LES FORCES EXTRA ORALES (FEO)
q INTRODUCTION
1.Définition
2. Historique
3.interet de la question
q LES FORCES EXTRA ORALES ANTERO-POST
I FEO SUR MOLAIRES MAXILLAIRES
I.1.Description
I.1.1 Ancrage extra buccal
I.1.2 arc facial
I.1.3 bagues molaires
I.1.4 la force motrice
I.2 Biomécanique
I.2.1 la dent
I.2.2 la force
I.2.2.l appui crânien
I.2.2.1.1 dans le plan sagittal
I.2.2.1.2 dans le plan frontal
I.2.2.2 la longueur de l’arc externe
I.2.2.3 la position verticale de ces branches externes
I.2.2.4 le réglage de l’intensité de la force
I.2.2.5 Symétrie des branches externes
I.3 Utilisation clinique
I.3.1 action orthopédique/ orthodontique
I.3.2 le temps de port
I.3.3 l’age de port
I.4 Indications et contre indications
I.4.1indications
I.4.2 contre indications
I.5 effets parasites
II FEO SUR MOLAIRES MAND
II.1 description
II.2 biomécanique
II.3 Indications
II.4 Inconvénients
III FORCES DIRECTIONNELLES
III.1 Descriptif (et differents types de forces directionnelles)
III.1.1 la force extra orale
III.1.2 le casque
III.1.2.1 traction basse
III.1.2.2 traction horizontale
III.1.2. traction haute
III.1.3 les barrettes
III.2 biomécanique
III.3 indications
IV FEO SUR APPAREIL AMOVIBLE
IV.1. sur gouttière
IV.1.1 description
IV.2 sur activateur
IV.2.1 descriptif
IV.2.1.1 Activateur
IV.2.1.2arc facial
IV.2.2 biomécanique
IV.2.3 utilisation clinique
V FRONDE MENTONNIERE
V.1 description
V.2 durée de port
V.3 indications
V.4 effets
V.5 contre-indications
V.6 inconvénients
VI ELASTO OSOMU II
VI.1 Definition
VI.2 descriptif
VI.3 indications
VI.4 contre indications
q LES FORCES EXTRA ORALES POSTERO ANTERIEURES
I MASQUE DE DELAIRE
I.1 description
I.2 indications
I.3 effets
I.4 contre-indications
I 5 inconvénients
II MASQUE DE PETIT
CONCLUSION

LES FORCES EXTRA ORALES (FEO)
q INTRODUCTION
1.Définition

Le terme de FEO regroupe un ensemble de différents appareillages dont la caractéristique
commune est de prendre appui (ancrage) sur le massif cranio facial, pour exercer une force
destinée à déplacer les bases osseuses, les arcades alvéolodentaires, les dents dans le sens
sagittal et vertical et secondairement transversal.
Les FEO sont des dispositifs mécaniques comprenant selon le trinôme de Nevreze
Ø Une résistance stabile, extra orale péricranienne ou fronto mentonnière
Ø Une résistance mobile, intra orale s’accrochant sur des bagues, sur l’arc ou sur des
appareils amovibles( à l’exception de la fronde où l’appui est extra oral)
Ø Une force motrice, obtenue à l’aide d’anneaux élastique

2. Historique
Ø 1866Le 1er head-cap a été décrit par Kingsley,
Ø 1888 Angle décrit son propre attachement extra oral
il était alors utilisé pour rétracter le bloc incisif protrusif
Ø 1921 Case parle pour la première fois de recul des molaires maxillaires
Ø 1936 Oppenheim eu l’idée de placer les FEO directement sur les molaires
Ø 1947 Kloehn souda un arc intra oral et extra oral,pour avoir un dispositif amovible
Ø 1957 O Meyer introduit en France les FEO
Ø 1966 Merrifield et Cross introduisent les forces directionnelles

3.Interet de la question
connaître le large éventail des possibilités des FEO permet d’adapter la thérapeutique dans les
cas où l’on ne désire pas solliciter l’ancrage intra oral ( quand on souhaite éviter la perte
d’ancrage et les mouvements parasites)

q LES FORCES EXTRA ORALES ANTERO-POST
I FEO SUR MOLAIRES MAXILLAIRES
I.1.Description
I.1.1 Ancrage extra buccal
Constitué d’un casque ou d’une bande cervicale, permet un appui péricranien et représentent
la force stabile.
Sur les bandes sont disposés des rupteurs de force reliés à des élastiques perforés(sécurité
obligatoire)
On distingue de bas en haut
Ø Un appui cervical : appui de Kloehn, « Neck-strap » traction basse situé selon Merrifield
au niveau de 2ème, 3ème, 4ème, vertèbre cervicale(quelque fois une bande élastique simple)
Ø Un appui occipital, appui de Oppenheim
Ø Un appui pariétal(dégagement du pavillon de l’oreille, il ne faut pas d’interférences)

I.1.2 arc facial
Il comporte, soudé dans la partie ant
Ø Un arc extra oral ou arc facial court, moyen ou long selon sa longueur par rapport à l’arc
intra buccal. Cet arc peut faire avec l’arc intra buccal un angle plus ou moins ouvert vers
le haut ou vers le bas
Ø Un arc intra oral ajusté pour s’adapter à la forme de l'arcade, cet arc passe à 3 mm environ
de la face vest des dents et le sommet de l’arc doit se placer passivement entre les deux
lèvres. Les tubes molaires doivent donner à l’arc la même orientation dans le sens vertical
jugé au niveau des incisives, 2 boucles en V ouvertes vers le bas sont confectionnées sur
la partie ant afin de pouvoir allonger au fur et à mesure du recul molaire. Un
décrochement interne en baïonnette ou en trombone permet de bloquer le glissement des
branches internes dans les tubes des bagues.

I.1.3 bagues molaires
La molaire qui supporte la bague soit seule soit solidarisée aux autres dents par
l’intermédiaire d’un arc ou d’un appareil amovible
Les bagues sur ces molaires doivent être parfaitement ajustées. Sur la face ext. est soudé un
tube avec une angulation de 6°, ce tube se situe de préférence vers le bord libre de la dent
pour des raisons pratiques pour le patient
Ces tubes sont parallèles à la ligne des cuspides vest., la partie ant de ce tube doit être à
l’aplomb de la cuspide mésio vest.

I.1.4 la force motrice
Système élastique qui s’attache sur les boucles ou l’arc externe ( système rupteur de force)

I.2 Biomécanique
I.2.1 la dent
Il convient de définir
Ø Le centre de résistance : point d’un solide par le quel il suffit de faire passer la ligne
d’action d’une force pour obtenir une translation pure
Le centre de résistance, CR, dépend du solide et du milieu dans lequel il se trouve, donc de la
forme et de la taille de la dent et de la hauteur alvéolaire.
Ce CR est situé :
ü au niveau de la furcation de la première molaire max quand la deuxième molaire
n’est pas évoluée.
ü Au niveau de son collet, quand la deuxième molaire maxillaire est sur
arcade(Bourgoin)
Ø Le moment d’une force ; si la ligne d’action d’une force ne passe pas par le CR, il y a
création d’un moment de valeur M qui provoque une rotation de ce corps autour d’un
centre instantané de rotation
Ø Centre instantané de rotation ; sa situation dépend exclusivement du système de forces mis
en jeu dont la résultante est caractérisée par le rapport M/F(Burstone)

I.2.2 la force
Elle est caractérisée par
Ø Sa ligne d’action ; matérialisée par l’élastique sous tension
Ø Son sens ; d’avant en arrière
Ø Son point d’application ; extrémité de l’arc facial
Ø Son module ou intensité mesurée à l’aide d’un dynamomètre
L’intensité et la direction de ces composantes peuvent etre controllées de differentes facons
par :
ü le choix de l’appui crânien
ü la longueur des branches externes
ü la position verticale de ces branches( angulation par rapport au branches int)
ü le réglage de l’intensité de la force
ü la durée du port
ü la symétrie des branches ext

I.2.2.l appui crânien
I.2.2.1.1 dans le plan sagittal
I.2.2.1.2 dans le plan frontal
I.2.2.2 la longueur de l’arc externe
I.2.2.3 la position verticale de ces branches externes

I.2.2.4 le réglage de l’intensité de la force
Avec un dynamomètre. L’intensité de la force dépend des objectifs du traitement, de
l’importance de la dysmorphose et de la sensibilité du sujet.
Pour un effet orthodontique, la plupart des auteurs recommandent une force qui ne dépasse
pas 450 gr(Demoge)
Pour un effet orthopédique la force employée peut varier de 1500gr à 1600gr Armstrong et
même 2500gr HAAS
Langlade recommande une force douce au départ et de l’augmenter progressivement
Alexander recommande une force de 590gr pour la plus part des cas, c’est la durée du port de
l’appareil ( cf utilisation clinique) qui fait varier entre orthodontie et orthopédie.

I.2.2.5 Symétrie des branches externes
Les FEO asymétriques peuvent être crées en allongeant la branche ext plus d’un coté que de
l’autre en écartant plus par rapport au plan sagittal médian, la force est alors augmentée. Des
forces parasites qui tendent à lingualer les molaires de ce coté et à vestibuler du coté opposé
peuvent apparaître. Les forces asymétriques sont utilisées pour distaler une molaire en
mésioposition
Remarque : c’est différent que de mettre deux élastiques du même coté car dans ce dernier cas
décentrage du casque

I.3 Utilisation clinique
I.3.1 action orthopédique/ orthodontique
Pour Bench ;Gugino et Hilgers :
Si les molaires sont les seules bagues et si un réglage approprié, alors expansion et rotation
mésiovest, les racines se bloquent dans la corticale vest, dense et peu irriguée, alors la force
ext est transmise à tout le maxillaire qui recule (en s’accompagnant d’un abaissement de sa
partie ant)
En pratique si on obtient pas toujours un recul véritable du maxillaire, l’effet obtenu est au
moins un blocage de la croissance du maxillaire( en bas et en avant)
La limite d’intensité entre force orthodontique et orthopédique est variable selon les auteurs
Démogé : limite à 450gr
Haas : il faut au moins 1500gr pour obtenir des modifications orthopédiques
I.3.2 le temps de port
Alexander, elle dépend de la valeur initiale de ANB :
ü ANB<3 port uniquement la nuit
ü 3ü ANB>5 14 heure min
Démogé, 16 heures par jour une traction cervicale
Armstrong 24h/24
Donc grande variabilité selon les auteurs
I.3.3 l’age de port
L’effet orthopédique que sera d’autant plus efficace qu’on sera en période de forte croissance
Le recul orthodontique sera plus rapide avant l’évolution de la 2°molaire
I.4 Indications et contre indications
I.4.1indications
Ø Recul molaire ou maxilaire en masse dans les cas de classe II div 1 ou II div 2 d’Angle
Ø Auxiliaire renforcateur d’ancrage s’opposant à une perte d’ancrage en cas
ü De recul canin ou incisif après extraction
ü D’utilisation de TIM en classe III
ü D’utilisation d’un arc d’ingression sans sectionnel, provoque une version
coronodistale des molaires.
Ø Contention FEO sur plaque
I.4.2 contre indications
Ø Grand EVA car recul molaire qui tend à ouvrir le compas mand
Ø Encombrement post qui serait aggravé par le recul molaire
Ø Absence de coopération du patient
Ø Profil concave
Ø Apex non fermé des molaires
I.5 effets parasites
Ø Version corono-palatine ou corono vestibulaire des molaires 1
( arc transpalatin ou si multibague arc en expansion ou contraction)
Ø Version corono mésiale ou corono distale de M1
(choix de la longueur des branches ext et réglage vertical, cliniquement on regarde le
mouvement de la partie ant de l’arc facial mis sous tension, si il y a un abaissement, il y aura
une version coronodistale et inversement)
Ø Ingression ou égression des 1ères molaires
( choix de l’appui en fonction du type facial, en réalité, même avec un appui pariétal, le
mouvement d’ingression est difficile, sinon impossible à obtenir)
Ø Création d’encombrements post
Ø Ouverture du compas mand (qui peut être recherché dans le cas des IVA)
Ø Perlèches alopécie( perte de cheveux sous le casque)
Ø Blessure oculaires par l’arc facial lors des manipulations

II FEO SUR MOLAIRES MAND
Elles sont beaucoup plus rares

II.1 description
Le tube molaire est placé gingivalement, son orientation est telle qu’il faut habituellement
placer l’arc interne pour que celui ci se place entre les deux lèvres sans abaisser la lèvre inf.

II.2 biomécanique
Les principes mécaniques exposé à propos de l’application sur les molaires maxillaires sont
restent valables
Un ancrage occipital va égresser la mol inf et d’autre part la verser mésialement si l’arc est
long et distalement si l’arc est court
Un ancrage cervical tend à ingresser légèrement la molaire et à la verser distalement si l’arc
externe est parallèle au plan occlusal
Si les branches externes d’un arc long ou moyen sont modérement abaissées, la molaire inf
recevra une force tendant à la reculer en gression. C’est le réglage qui est utilisé
habituellement pour empécher la migration mésiale de la molaire après la chute des
temporaires, dans les malocclusions de classe III

II.3 Indications
Renforcement de l’ancrage molaire dans les cas de clII d’Angle, lors de la chute des dents
temporaires en complément de l’extraction des PM
Redressement des axes molaires versées mésialement

II.4 Inconvénients
Pas d’espoir d’obtenir un recul molaire en raison de la densité osseuse, de la pression des 2°et
3° molaire et de la butée de la branche montante
Arc interne moins bien supporté

III FORCES DIRECTIONNELLES
III.1 Descriptif ( et différents types de forces directionnelles)
Comme toute FEO, les forces directionnelles comportent 3 parties
Ø Un ancrage extraoral post qui détermine la direction de traction
Ø Un élément métallique de transfert de la FEO à son point d’application intra oral
composé de deux barrettes indépendantes droites et gauches
Ø FEO délivrées par 2 élastiques

III.1.1 la force extra orale
Mise en tension des 2 élastiques tendus entre les crochets du casque et les crochets distaux de
chaque barrette
3 type de traction extra orale, leur direction varie dans le plan sagittal en fonction de leur
inclinaison par rapport au plan d’occlusion
Ø Horizontal ou straight pull(5° au dessous)
Ø Base ou low pull (20° au dessous)
Ø Haute ou high pull (40° au dessus)

III.1.2 le casque
III.1.2.1 traction basse
Ancrage externe = bande horizontale cervicale avec antérieurement 2 coussinets de confort du
coté interne et 2 crochets pour les élastiques

III.1.2.2 traction horizontale
Une bande horizontale ( idem que pour traction basse)
3 bandelettes verticales reliées par leur extrémité sup au moment du réglage

III.1.2. traction haute
2 bandelettes transversales reposant sur le crane
2 bandes obliques reliées à l’extremité commune des bandelettes transversales
1 bandelette verticale postérieure

III.1.3 les barrettes
Elément de transfert métallique de la FEO à son point d’application intra oral
Une extrémité distale sur lequel est placé l’élastique délivrant la FEO
Une extrémité mésiale effilée, façonnée en oeilleton que l’on place en bouche
L’ancrage de la barrette est toujours situé dans la partie antérieure de l’arcade entre incisive
lat et canine

III.2 biomécanique
Pour une force de même intensité, la composante horizontale passe par le plan d’occlusion,
varie avec la direction de traction. Plus celle ci diverge du plan d’occlusion, plus la
composante horizontale sera faible et plus la composante verticale sera importante
Pour les barrettes leur point d’application étant indépendant, les forces droites et gauches
peuvent être appliquées conjointement ou séparément aux 2 arcades à des endroits qui
peuvent être différents au sein de chaque arcade
L’intensité de la FEO est choisie en fonction de la structure sur laquelle elle doit être
appliquée et de la phase thérapeutique en cours, elle peut varier de 250 à 500g par coté en
fonction du nombre de dents à déplacer ou à maintenir en place, elle doit être adaptée en
fonction de la réponse clinique observée
Un élastique déploie sa force optimale lorsque sa longueur en action est le triple de sa
longueur au repos

III.3 indications
Ø Dans la phase de nivellement : des forces de type Hygh pull au max et straight pull à la
mand permettent de contrôler l’egression parasite lors du nivellement et d’amorcer un
mouvement antero-post
Ø Lors de la rétraction canine ou Pm, la force directionnelle agit directement sur la dent et
évite ainsi la sollicitation de l’ancrage post. Les PM ou les mol peuvent être reculées en
faisant agir la barrette sur un sliding jig dont la partie ant se trouve entre canine et incisive
lat, la partie post étan en butée sur la dent à reculer
Ø Lors du repositionnement incisif, un high pull sur crochet soudé à l’arc rectangulaire à
boucles entre Icentrale et I lat, permet de renforcer l’action anteropost, tout en contrôlant
le sens vertical( évite bascule du plan d’occlusion)
Ø Dans la préparation d’ancrage mand : un straight pull à l’arcade mand permet d’accentuer
l’action disto versante des tip back, tout en évitant les effets parasites ant
Ø Lors du recul en masse de l’arcade sup, une force de type high pull utilisée au maxillaire
va par sa composante distalente, renforcer l’action des TIM tout en compensant par sa
composante ingressant leur action parasite d’égression
Ø Lors de la finition : particulièrement dans le cas présentant une tendance à la supraclusion
incisive, une traction haute est associée aux élastiques verticaux d’intercuspidation.

IV FEO SUR APPAREIL AMOVIBLE
IV.1. sur gouttière
IV.1.1 description
Afin d’obtenir un recul orthopédique en masse du maxillaire on peut utiliser des plaques(
tubes soudés sur des crochets Adams) ou des gouttières palatines(tubes inclus dans la résine)
avec adjonction éventuelle d’un vérin médian ( le recul se fait vers une portion de l’arcade
+large

IV.1.2Avantages
Ø Possibilité d’exercer des forces lourdes sur gouttières ( sur plaque elles tendent à enfoncer
la plaque dans la muqueuse palatine)
Ø Contrôle possible de la bascule du plan palatin (branche courtes, relevées)
Ø Exerce un effet orthopédique sur l’ensemble de l’arcade
Ø Une gouttière bien ajustée contrôle le rabitting inc
Ø Une plaque palatine est facilement acceptée par :e patient
Ø Permet un recul de l’arcade max après extraction des 1ères molaires
IV.1.3 Inconvénients
Ø Ne traite pas une DDM associée, une seconde étape de traitement sera donc nécessaire
Ø CI en cas de EVA
Ø Ne permet pas de traction cervicale dans les cas d’IVA (Philippe résout ce Pb en scellant
ses gouttières
Remarque : Bery et Garcia après une étude sur 53 enfants qui ont porté une FEO sur gouttière
, constatent une action de recul ou de maintient du maxillaire ou de la denture maxillaire dans
presque tous les cas. Ils concluent que FEO sur gouttière est un appareil de choix dans les cas
d’interception afin de corriger le décalage des bases osseuses avant d’entreprendre le
traitement orthodontique final

IV.2 sur activateur
IV.2.1 descriptif
IV.2.1.1 Activateur
De type monobloc rigide, comprenant
Ø Une partie maxillaire, gouttière partiellement dégagée au niveau du palais, englobant la
totalité des couronnes, jusqu’au delà des collets du coté vestibulaire.
Ø Une partie mandibulaire intéressant les faces linguales des dents et des procès alvéolaires.
Les crochets linguaux doivent être aussi profonds que possible afin d’avoir le maximum
d’appui sur le corps mand surtout dans la zone des incisives mand pour éviter la
vestibuloversion( on peut faire un retour de résine pour minimiser ce risque
Les deux parties sont solidarisées en fonction d’une cire (d’occlusion)d’enregistrement des
rapports intermaxillaires en propulsion et en surélévation, de 4 à 6 mm au niveau molaire(en
fonction du ° de supraclusion incisive)

IV.2.1.2arc facial
L’arc interne est entièrement inclus dans la résine du coté vest de l’arcade max
Les branches ext sont courtes et relevées faisant un angle plus ou moins important avec le
plan d’occlusion. Cet angle est choisi en fonction des mouvements verticaux recherchés

IV.2.2 biomécanique
Chaque élément possède son propre centre de résistance
Au niveau de la force Teuchen considère
Ø Un centre de résistance alvéolodentaire intéressant l’arcade dentaire et situé
approximativement entre les premières et 2èmes Pm au niveau du tiers apical
Ø Un centre de résistance maxillaire situé au niveau de la suture zygomatico-maxillaire
Les forces exercées par l’appareil seront représentées par un vecteur, selon que celui ci passe
au dessus, au dessous ou par le centre de résistance de l’élément considéré, il y aura création
d’un moment plus ou moins ou nul qui sera à l’origine d’une bascule de cet élément dans le
sens des aiguilles d’une montre, en sens contraire ou d’une absence de bascule.
ü Branches ext basses : le vecteur de force passe sous les deux centres de résistance
et amplifie le vecteur de bascule propre de l’activateur, provoque une bascule des
plans palatins et occlusal dans le sens des aiguilles d’une montre, avec descente de
leur partie ant et maintient, rarement remontée de leur partie post, induit une
augmentation du recouvrement incisif
ü Branches ext moyennes ; le vecteur force passe au dessus du centre de
résistancealvéolodentaire et au dessous du centre de résistance du maxillaire ce
qui induit un bascule du plan palatin dans le sens des aiguilles d’une montre et une
bascule inverse du plan d’oclusion, provoque une réduction du recouvrement
incisif et faible augmentation de la hauteur faciale post
ü Branches ext hautes : le vecteur force passe au dessus du centre de résistance du
maxillaire et cde la zone alvéolo dentaire, induit une bascule du plan palatin et du
plan occlusal dans le sens inverse des aiguilles d’une montre, avec descente dans
leur partie post et remontée dans la partie ant,, induit une correction importante du
recouvrement incisif et une augmentation importante de la hauteur faciale post.

IV.2.3 Utilisation clinique
Durée du port : 12 à14h/24H, pendant 10 mois environ
Adams : au niveau osseux, blocage de la croissance au maxillaire, croissance mand libérée
Au niveau cutané, les rapports labiaux sont améliorés, le dessin de la lèvre inf est amélioré,
son éversion diminue et le sillon labio mentonnier atténué
Au niveau dentaire recul de l ‘arcade max

V FRONDE MENTONNIERE
V.1 description

Une mentonnière reliée à un casque par l’intermédiaire de bandes élastique de plusieurs types
Traction horizontale ou verticale
Traction élastique au dessus de l’oreille
Traction verticale au niveau des molaires
V.2 durée de port
12 à 15h/24h
c’est chez le petit enfant qu’elle est le plus efficace de 11 mois à 6 ans
V.3 indications
Prognathie mand avec maxillaire normal
Proglissement secondaire à des troubles musculaires
V.4 effets
Freine la croissance mand (Petrovic)
Pour d’autres ce n’est pas un frein mais une modification de direction de croissance
(MacNamara)
Provoque une linguo version incisive (Thilander)
V.5 contre-indications
Troubles associés du sens vertical
Gros décalage squelettique évolutif et /ou héréditaire
V.6 inconvénients
Le traitement est long, gros risque de récidive(22%) pour Thilander)
Irritations possibles au niveau de l’appui mentonnier
ATM, problème de compression méniscale, surtout si le traitement est long

VI ELASTO OSOMU II
VI.1 Definition
Elastodontie est un concept de la philosophie bio progressive, qui permet grâce à un matériau
élastomérique de déplacer les dents dans les trois sens de l’espace vers une position qui tient
compte de l’ATM, et de la musculature et du type facial
Ceci ne peut se réaliser qu’après un diagnostic précis, un montage sur articulateur afin de
visualiser le TTT, et d’établir une relation cephalométrie-articulateur, déterminant la
construction d’une maquette très précise avec contrôle tridimensionnel de l’occlusion.

VI.2 descriptif
Appareil en matériau élastomérique avec 3° d’élasticité
ü Elastomère dure placé dans la zone d’ancrage
ü Consistance moyenne dans les zones où l’on désire obtenir des mouvements de faible
amplitude
ü Consistance souple, pour les déplacements dentaires importants
La rigidité de l’ensemble et le contrôle du sens transversal sont assurés par l’inclusion dans
l’élastomère d’un arc interne sur lequel est soudé l’arc ext servant de FEO

VI.3 indications
En denture mixte pour des traitements fonctionnels ou orthopédiques ou pour des phases
d’interception(8à10ans)
En denture permanente 10 à13 ans parfois pour éviter le port de bagues
Clase II div 1 et 2
VI.4 contre indications
Encombrement trop important

q LES FORCES EXTRA ORALES POSTERO ANTERIEURES
I MASQUE DE DELAIRE
I.1 description
Ø Partie intra orale : gouttière scellée ou double arc, vest et palatin sur bagues 6/6, et
crochets sur arc vest pour élastique
Ø Partire extra orale : 2 zones d’ancrage, frontale et mentonnière en plastique, solidarisée
par un cadre métallique rigide, + barre métallique horizontale à hauteur réglable pour
accrocher les élastiques
Ø Traction élastique : traction dirigée vest le bas et l’avant , plus ou moins haute ; à porter
14H/24H. Intensité de la force varie entre 1200g et 1800g

I.2 indications
Brachygnathie maxillaire ou retrognathie avec mand normale
Séquelles des fentes(pour lesquelles l’appareil a été initialement conçu)

I.3 effets
Déplacement de la partie basse des os maxillaires par un mouvement de bascule autour de leur
implantation sup, cad, autour des sutures fronto maxillaires
Déplacement en avant de l’ensemble de l’arcade alvéolodentaire supérieure ; mouvement en
tiroir
Frein ou modification de direction de croissance mand :Bascule en bas et en arrière de la
mand

I.4 contre-indications
EVA
I 5 inconvénients
Ø Bascule du plan palatin si on, ne contrôle pas la direction des tractions
Ø rotation mand post
Ø port difficile

II MASQUE DE PETIT
Même principe mais la mentonnière est mobile par rapport au cadre métallique pour
accompagner les mouvements mand
Utilisation de force de traction beaucoup plus intenses((5kg) et 24H/24

CONCLUSION
Les FEO sont des dispositifs auxiliaires comportant un appui extra buccal utilisés en temps
que mécanique active orthodontique ou orthopédique, ou comme dispositif s’opposant aux
effets parasites d’autres éléments de la mécanique
L’obtention du résultat attendu requiert,
Ø une bonne connaissance de la biomécanique des forces appliquées en raison du nombre
d’effets parasites accompagnant l’utilisation des FEO
Ø une coopération soutenue des patients qui ont la responsabilité de la manipulation de ces
dispositifs
A ces réserves près, ce sont des instruments thérapeutiques irremplaçables et indispensables à
la conduite de la plupart des traitements