bonjour
quels sont les moyens et astuces pour éviter la vestibuloversion des dents antérieurs lors de la phase de nivellement. merci

Bonjour,
Si l'on ne dispose pas d'espace, il est impossible de niveler une arcade sans vestibuler les incisives. Quel que soit le moyen utilisé pour comprimer une arcade (cinch back, élastiques, FEO) pour éviter la vestibuloversion, le nivellement est impossible.

Trois possibilités :

1/ une fausse classe II molaire due à une rotation et/ou mesio-version après perte du Lee-way; dans ce cas, le nivellement ne peut que vestibuler les incisives. Il faut donc traiter la cause et le nivellement se fera au fur et à mesure que vous récupérez de la place.

2/ une DDM avec ou sans DDD. Ici aussi, le nivellement vestibule les incisives. Il faut donc créer l'espace nécessaire au traitement de la DDM, la DDD et l'utiliser pour niveler et corriger la malocclusion.

3/ Une courbe de Spee à corriger. Cette dernière nécessite aussi de la place. Logique car l'arc est toujours plus long que la corde qui le sous-tend.

En résumé : le seul moyen d'éviter de vestibuler les incisives est de "trouver" ou de "créer" de l'espace. D'ailleurs, si une arcade a besoin de nivellement c'est qu'elle manque de place.

Bonjour
Si,il y'a un moyen,c'est de niveller les secteurs latéraux indépendamment du secteur antérieure

Bonjour,
La question posée était "...durant la phase de nivellement."
En l'absence de DDM, les secteurs postérieurs, bénéficiant alors de la chute des molaires lactéales, réalisent un nivellement naturel car le diamètre des molaires de lait est plus important que celui des prémolaires. Quand on parle de nivellement, on désigne TOUTE l'arcade. En présence de DDM, je me demande où vous allez trouver l'espace nécessaire pour niveler canines, prémolaires et molaires. C'est le moyen le plus sûr pour "bousculer" les incisives.
Et quid de l'arc incisif? Vous l'abandonnez à son sort?

Bonjour
La question de départ est:
""bonjour
quels sont les moyens et astuces pour éviter la vestibuloversion des dents antérieurs lors de la phase de nivellement. merci""

bonjour
merci de vos réponses!
ce que vous dites Norton est logique. il faut créer de l'espace pour permettre aux dents latérales de se niveler sans pousser l'arc incisif en avant. mais je pratique aussi la méthode décrite par abdousidou, qui consiste à niveler les secteurs latéraux par un arc ne prenant pas en charge les incisives qui seront niveler indépendamment par un sectionnel.
on peut également, niveler en chargeant une dent et décharger la suivante: cad 46, 44, 42,...
mais dans quels schémas facial ou dentaire on aura uniquement une vestibuloversion des incisives inévitable, ou associé à une distalisation des molaires?

Bonjour
Pour niveller les secteurs latéraux il faux bien sur de l'espace(je rejoint Norton)
Moi j'utilise un arc avec bay-pass antérieure

Bonjour,

Ma question est à propos de la vestibuloversion des incisives inférieures,si leur racines sont contre la corticale,ça veut dire qu'on ne peut plus les langualiser ou les rétracter pour fermer les espaces d'extractions,si le cas comment fermer des espaces?? MerciCitation :

Bonjour ARCDROIT.

LE TORQUE = deplacement de la racine dentaire dans l'os alveolaire,dans le sens vestibulo-lingual .

Vous pouvez jouer sur ça,pendant la retraction et fermeture des espaces à chaque fois que c'est necessaire.

Salut.

Bonjour
Oldme1 dit :
LE TORQUE = deplacement de la racine dentaire dans l'os alveolaire,dans le sens vestibulo-lingual .

Vous pouvez jouer sur ça,pendant la retraction et fermeture des espaces à chaque fois que c'est necessaire.
Tu peux expliquer mieux
Avec des schémas si possibles
Merci

Bonjour,
Il existe différents types de torque en fonction des mouvements préliminaires subis par les dents en cours de traitement.

1/ Après le recul des quatre incisives, on s'aperçoit, comme dans la technique de Begg -stade du vilain petit canard- que les couronnes sont trop verticales ou même en rétro et que les racines sont trop vestibulées(parfois on les sent sous la muqueuse gingivale ("washboard feeling" ou sensation de planche à laver)). Pour éviter ou pour corriger cela, on applique une force de torsion dite de torque afin de mieux replacer les racines dans le palais. On parle alors de torque radiculo-palatin.

2/ Le torque dit "passif" : en fait, il est appliqué pour résister, par exemple, aux élastiques mono ou inter-maxillaires qui tendent, parfois, à trop lingualer les incisives inférieures ou même supérieures.

3/ Le torque inversé ou reverse torque : le meilleur exemple réside dans le traitement d'une 12 en articulé inversé total avec DDM. une fois que vous avez réussi à faire le saut d'articulé à la couronne, vous vous apercevez que la racine est très palatine. Le reverse torque va l'aider à se vestibuler jusqu'à atteindre sa position optimale.

4/ Le torque vestibulaire dit d'ancrage. Il n'est plus guère utilisé. Le torque vestibulaire des racines molaires au niveau des corticales constitue, selon plusieurs auteurs, un bon moyen de conserver l'ancrage.(cf. vos cours sur le mvt dentaire)

Il existe différentes façons de pratiquer un torque :

-- avec des auxiliaires (Warren Springs, ressorts de Begg, modules résilients, etc.)

-- grâce à l'information de torque contenue dans la gorge du bracket. Dans ce cas, il faut s'assurer que la lumière du bracket
n'est pas sur-dimensionnée par rapport à la section de l'arc sensé créer cette force de torsion. En cas de torque important, il vaut mieux utiliser des ligatures métalliques serrées au niveau des dents devant subir un torque.

-- grâce à une double déformation de torsion que l'on donne à la section antérieure de l'arc (12 à 22)en évitant, évidemment, tout torque canin!! Vérifiez à l'aide de la 442 -par exemple- votre degré de torque ainsi que l'absence de torque ailleurs. Les mors de la 442 doivent créer un angle aigu lorsqu'ils sont placés sur la partie de l'arc ayant subi un torque. Ils seront horizontaux au niveau de la région canine.

ENFIN, NE PAS OUBLIER QUE LE TORQUE EST TRÈS, TRÈS "ANCRAGOPHAGE"
Désolé, je viens d'inventer ce terme!
Oui, le torque consomme beaucoup d'ancrage! Donc, méfiance! Si vous oubliez de faire un cinch-back flush donc sérieux, vous allez IRRÉMÉDIABLEMENT VESTIBULER VOS INCISIVES. SI VOUS NE SOUTENEZ PAS VOTRE TORQUE, VOUS PERDEZ DE L'ANCRAGE. Par contre, si l'ancrage n'est pas un souci, il suffit de faire juste le cinch et de ne pas soutenir le torque avec des TIM ou autre moyen.

*** Pour avoir utilisé l'ensemble de ces moyens, j'avoue que ma préférence va :

1° à l'information induite dans la gorge du bracket et

2° aux Warren que l'on peut utiliser en cours de traitement surtout si le degré de torque nécessaire est important.

Bonjour ABDOUSIDOU.

Je ne sais pas faire mieux que NORTON .

Il a TOUT dit avec details.Alors remercions-le tous et à bientot.

Bonjour,
OLDME1...trop gentil. Une grande partie de tes remerciements va à mes chers Maîtres!