Bonjour Flaggada.
Je reste tres admiratif sur le resultat en fin de traitement.(sauf peut-etre la canine sur l'implant:teinte et gabarit);sinon ça aurait fait un sourire de "star" pour la patiente ,et c'est tout à votre honneur.
Je reve un jour d'arriver ,moi,a ce niveau de performance.
Mais je voulais vous demander :
1-Si vous n'aviez pas les espaces des 37 et 47( si 37et47etaient en bouche);comment auriez-vous procede ?
2-Etiez-vous oblige de passer par la phase nivellement-alignement(fil rond)en bas avant de reculer en masse de 6à6 ?
3-Les vis d'ancrage qui semblent donner de si bons resultats ;est-ce qu'elles ne presentent pas des inconvenients commes :infections locales qui risquent de perturber le traitement en cours ?
Merci.

Tu y arrives déja à mon avis mais autrement. Donc pour répondre à tes questions:

1) Effectivement le traitement est opportuniste, mais si les 7 avaient été présentes, un stripping aurait suffit. Je m'explique, le bout à bout a été résolu par la vestibuloversion des incisives supérieures et la linguoversion des inférieures. La part de recul en masse est de l'ordre de 2 mm soit pas grand chose, donc 2 mm de chaque coté encore accessible au stripping.
Attention sur une classe III des extractions de prémolaires auraient peut être du être envisagées.

2) En fait j'ai commencé le recul sur sectionnels rectangulaires entre 8 et 6, pour faciliter le recul du reste sur de simples minivis.
Si l'on ne fait pas un recul sur fil rectangulaire, donc sur un fil rond trop souple, on peut s'exposer à un bowing effect, c'est la corde de l'arc qui fait plier le bois.

3) Effectivement les vis d'ancrage peuvent être l'objets d'infections locales, mais dans ce cas la elles en sont surtout les victimes et sont expulsées manu militari par la gencive, et on doit alors les retirer et les remettre. Cela ne perturbe pas le traitement mais le planning du praticien, qui s'il ne les pose pas lui même, doit réadresser à un confrère. Le jeu en vaut la chandelle.

Bonne soirée et merci pour les compliments

Merci pour toutes les explications.
Dans la foulee; pouvez-vous expliquer le role du CINCHBACK sur l'arc ? ;et son effet sur les incisives ?
Merci.

À Flag,

Que penses tu du fait que si on utilise un fil rond (genre 0.18 acier pour faire un recule des secteurs latéraux) on mette une courbe de Spee inversée mandibulaire pour justement éviter l'effet "plier l'arcade comme un arc"?

Tout comme le principe que lors de mécaniques classe II, pour éviter une égression du secteur antérieur, on accentue la courbe de Spee maxillaire?

Pourquoi pas, mais personnellement je préfère bosser avec du rectangulaire, pour maintenir un torque convenable sur les incisives mandibulaires. Avec le fil rond et le recul on risque de les linguoverser encore plus.

Alors compenser le bowing effect avec un arc rectangulaire a courbe de spee inversé, pourquoi pas non plus, mais je pense que cela va moins bien glisser dans les gorges.

Pour le cinchback, si c'est le recourbement distal derrière le tube de la molaire dont tu parles, c'est pour éviter de blesser la joue du patient des fois que le recul soit trop festif entre deux RDV.