Bonjour,
comment vous y prendriez-vous pour traiter en auto-ligaturants cet ado de 15 ans ?
NB: il possède un terrain allergique et sa respiration est mixte
NB2: la 27 est retenue, le stomato n'a pas trouvé la 28!

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Bonjour,
pourquoi faudrait-il s'y prendre différemment pour traiter ce cas en auto-ligaturant ou autre technique?
Tu traites comme s'il s'agissait d'un autre boîtier! Il te suffit de mettre en place une surface de surélévation ou des bite-bumpers rétro-incisifs, sans extractions, commencer avec du .012 et voilà!
Si tu juges qu'un petit stripping est nécessaire, n'hésite pas. Ne le fait qu'au dernier moment.
La "7" est retenue car sa soeur "8" lui grimpe sur le dos dans le fond de la tubérosité!
Afin de réaliser un reverse torque au niveau de 12/22, le mieux serait d'utiliser des brackets classiques que tu inverseras avant la pose. Donc, ici, l'auto-ligaturant n'est pas vraiment nécessaire, mais c'est toi qui voit!

Merci Norton,

Le problème de Ronan semble venir de l'insuffisance de développement du pré-maxillaire (le sinus frontal n'est quasiment pas pneumatisé)
Je pensais utiliser un QH-Crozat en accompagnement, mais je ne sais pas s'il est "mécano-compatible" avec le principe de la basse friction.
Je suis d'accord avec toi que les autoligaturants ne s'imposent pas sur ce cas (mais quand s'imposent-ils vraiment d'ailleurs ?), mais c'est un choix qui est venu naturellement dans la discussion avec le patient et sa famille.
Concernant le reverse-torque sur 12 et 22, le principe est d'obtenir une version apicale vestibulaire ?
Peux-tu m'en dire plus, à quel moment l'utiliser et sous quelles conditions ?

Le pré-maxillaire chez l'humain n'a jamais été mis en évidence contrairement à son cousin simiesque. Mais ça c'est une querelle d'école. L'inversion des brackets 12/22 se fait dès le départ pour une raison évidente :éviter de déposer les auto-ligaturants et reprendre le collage. Mais si tu veux entreprendre le reverse-torque dès que tu passes au rectangulaire c'est aussi bien. Donc si tu t'es mis d'accord avec le patient pour les auto-ligaturants, pense à le faire dès que tu es en "mode" rectangulaire.
Ce qu'il faut faire dès le départ -à mon avis- c'est libérer l'occlusion en levant la supraclusion; peu importe la méthode.
De plus, des retouches au niveau des pointes de 33 et 43 (qui n'ont presque jamais été utilisées) te rendraient d'énormes services. Les canines sont trop pointues et longues car l'abrasion naturelle ne s'est pas faite.
En résumé, la correction de la position apicale de 12/22 te garantira une bonne stabilité de ces dernières.

Norton à raison, peu importe la technique, pourvu qu'elle soit douce!

Si tu utilises des autoligaturants de type Damon tu devras placer sur ta 12 et 22 des brackets "low" torque, car le fil ne prenant pas toute la gorge, c'est le principe de la friction minimum, tu auras une version corono mésiale plutôt qu'un déplacement en gression.

Donc pour éviter cela, avoir un bracket qui indique à la couronne de se déplacer plus en palatin que prévu, alors que la force est coronovestibulaire, permettra que la dent se déplace plus homothétiquement.