bonjour cher confrère ,
patiente agée de 18 ans qui consulte pour
Légere ddm
CLASS 1 DROITE
CLASS 1 GAUCHE
le nivellement va vestibuler les centrales

la technique que vous choisissez

Merci de me donner votre avis quant au plan de traitement.

Bonjour.
-classe II squelettique.
-biproalveolie
-ddm haut et bas.
-supraclusion
-hyperdivergent
Donc: extractions 14/24 (ancrage maximum) retraction bloc anterieur et correction de la ddm et de la supra(courbe de SPEE exageree).
-extraction 35/45.correction de la ddm et retraction du bloc anterieur avec perte d'ancrage pour realiser la classe I molaires
mon avis
MERCI.

Bonjour krekta et OLDME1,
c'est un cas de classe 2 squelettique avec hyperdivergence et DDM supérieure et inférieure et biproalveolie
Mon plan de traitement sera de décongestionner la biproalveolie et contrôler le sens vertical avec correction des DDM supérieure et inférieure mais en même temps de déverrouiller la mandibule retrognathe.
En plus l'angle nasolabial ne contre indique pas les extractions des 4.
Donc
- extraction des dents 14.24.34.44
- Arc transpalatin

bonjour ken37 et tous les amis
vous allez travailler avec perte d'ancrage supérieure et inférieure ou ancrage max
merci

L'ancrage sera assuré par un toe in , offset molaire sup en plus d'une ligature en 8 ( 5,6,7)
En bas l'os compact assurera un ancrage supplémentaire à la ligature en 8 (5,6,7) et un tip back si c'est nécessaire mésiale des 6.
Bonne continuation

avec l'extraction on va accentuer la supraclusion peut etre qu'il faudra envisager un traitement avec minivis

Citation :

Pas nécessairement !
- Il faudra empêcher l'augmentation de la supraclusion en utilisant des brackets torque excessif du bloc antérieur maxillaire (22 degrés)
- utiliser un arc de base pour ingresser tout en rétractant le bloc antérieur . Le tip backsera contrôler par l'arc transpalatin.
- utiliser (Connecticut arch niti) en même temps la rétraction du bloc antérieur
- courbe de spee exagérée sup et courbe de spee inversée inférieure mais risque d'augmenter l'hyperdivergence c'est pour cela qu'on associe les élastiques classe 2
- les minivis pourront corriger le problème s'il n'y a pas d'handicaps anatomiques.