Bonjour à tous,

je sollicite vos avis sur ce cas adulte en cours de traitement, avec avulsion des 5 , la supraclusion et la courbe de spee s'est accentuée au cours de la fermeture des espaces , je suis en autoligaturant AO avec des fils actuellement en 14.25 Cuniti ? qu'en pensez vous ?
Merci par avance

faut il associer des cales retroincisives et coller les 8 éventuellement ?

Bonsoir
Il s'agit des brackets empower assurant une mécanique de glissement à frottement réduit tout au long du traitement.
Les brackets antérieurs sont interactifs et les postérieurs sont passifs.
Dans votre cas vous avez créer une flexion de l'arcade maxillaire et mandibulaire en essayant de fermer les espaces par chaînette sur un arc qui n'est pas stable (14/25 Cooper niti).
Les extractions dans votre cas (5/5) avaient besoin d'un ancrage maximal au maxillaire ( arc de nance , tip back , toe in , offset)
Et une perte d'ancrage mandibulaire pour aider a la mésialisation des molaires du bas.
Vous avez créer des versions des couronnes, fermant ainsi les espaces des 5 .
- Il faudra en lever les arcs
- aussi les chaînettes
- laisser reposer un peu pour pouvoir bilanter
- les 6 du haut auront besoin d'une distalisation ( minivis ou biometric...)
- ancrage maximale postérieure afin de reculer les 4 puis les 3
- torque excessif antérieur (+22) et arc en tma ou acier solide avec courbe de spee exagérée pour la rétraction du bloc antérieur
- torque de -5 des incisives inférieures pour contrôler le torque antérieur et arc solide en tma ou acier avec courbe de spée inversée pour la rétraction du bloc antérieur.
- avant de commencer la rétraction et le recul des canines il sera judicieux d'utiliser des arcs RCS en niti fil rond maxillaire et mandibulaire pour corriger les flexions des arcades et essayer d'ingresser les blocs antérieurs.
Bon courage et à bientôt.

effet rappiting + bowing au depart la patiente avait une cl 2 2(deja une palato version des inc)donc faut enlever les chainnette
bien niveler les deux arcades
sur un 18.25 vous fermez les espaces doucement en mesialant les molaires
les elastiques de classe 2

Citation :

Effectivement il s'agit du bowing effect
Le 18/25 que je crois bien en acier causera une perte de 20 degrés du contrôle de torque sur brackets 22/28
Il faudra chercher une égression des secteurs moyen ( prémolaires) en imprimant une courbe de spee exagérée supérieure et inversée inférieure
A mon avis des arcs RCS rond ( 018-020) pourront initier l'egression des secteurs postérieurs avant de passer aux arcs en acier que je préfère être solide afin de s'opposer à la flexion des arcades ( 19/25 ss ou TMA)
Torque excessif au niveau des incisives antérieures maxillaire ou utilisation des Waren torque pour s'opposer a la rotation horaire de l'arcade maxillaire.

svp vous n'auriez pas un document sur le moment idéal d'un traitement orthopédique et merci d'avance

1-Les Traitements Orthodontiques Précoces
Antonio PATTI
Guy PERRIER D'ARC

2- http://www.sop.asso.fr/telechargement/816795/149.pdf

il s'ouvre pas je dois abonner je pense!!!!

Le numéro 1 est un livre à acheter

vous n avez pas un cours??? que vous pouvez me l'envoyer

Malheureusement non mais krekta pourra vous aider s'il en a !

merci