Bonsoir,
Un patient âgé de 11 ans s'est présenté avec une classe 2 squelettique ,supraclusie et proalveolie sup.
j'ai décidé de commencer par un activateur de classe 2 type andersan .
qu'est ce que vous en pensez mes chers confrères. Merci.

Les modèles :

Les photos:

Bonjour sinane,
C'est un cas de classe 2 division 1 et c'est un cas où il est urgent de traiter la proalveolie supérieure car l'enfant à cet âge risquera un traumatisme des incisives supérieures.
En plus les incisives inférieures sont dans une position normale alors qu'une DDM intérieure est installée dans l'arcade .
La présence des deuxièmes molaires du lait aura un avantage de mettre en place un lip bumper afin de permettre de conserver le périmètre d'arcade car après la perte de la 85,75 le lip bumper empêchera une mesialisation physiologique des 6 du bas en plus il limitera l'effet de la lèvre inférieure sur les incisives par conséquence leurs évolutions continuera normalement pour qu'à la fin on aura :
- une diminution de l'overjet
- pas d'encombrement
- une petite distalisation des molaires du bas par redressement
Un arc lingual sera mis en place après la fin de l'action du lip bumper.
Mais pour le maxillaire, la croissance de la classe 2 continuera et pour empêcher cela je propose les forces extraorale intermédiaire car on aura aussi un recul du point A et nivellement de l'arcade par 2 bye 4 mais en pliant l'arc derrière les molaires pour ne pas pousser les dents à une vestibuloversion secondaire.
Après l'éruption de toutes les dents
Une courbe de spée exagérée supérieure et courbe de spée inversée seront utiles pour traiter la supracclusion
Élastiques classe 2 à la fin pour terminer en une occlusion relation centrée .
Ça sera ma proposition pour ce cas et merci.

Bonsoir,
Merci KEN37 pour tes réponses. Et j'ai quand même quelques ?emarques:
-peut on mettre des calles posterieure pour llibérer un peu la mandibule a fin de corriger le centrage occlusal de classe 2?
-pour le lip bumper est ce qu'on peut le fabriquer a partir d'un fil 040?peut on le laisser en bouche meme après la fin de son action pour jouer le rôle de l'arc lingual?
-peut etre que je serai amené a faire du stripping pour reussir la rétractation des inc sup vue la sévérité de la proalveolie .q'est ce que vous en pensez?
Peut on utiliser la courbe de spee inversé meme lorsque l'arc lingual est en bouche?
-un systeme 4x2 en haut avec un tip-back molaire pour commencer a corriger la supra....n'est ce pas?
Merci

Bonjour sinane
les cales postérieure libéreront le verrouillage mandibulaire
tu ne vas pas arriver au stripping si tu commences dès maintenant par les FEO Hautes
le lip bumper nécessite des bagues avec des gorges spéciaux dimension 0.45
bonne continuation.