ligne médiane déviée +canine incluse [Forum - Autour d'un cas] : eorthodontie.com

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KRECTA 20/05/2016 21:59

message 1

ligne médiane déviée +canine incluse

bonjour à tous,
j'ai patient âgé de 10 ans qui consulte pour canine incluse
coté droite classe 1 molaire
coté gauche classe 2
ligne médiane déviée vers la droite
13 incluse
que pensez vous mes amis
votre stratégie pour corriger la déviation de la ligne médiane
merci d'avance.

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24/04/2017 11:40

message 2

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Bonjour Krekta
cas très intéressant
il faudra le gérer orthopediquement et après orthodontiquement sans extractions a mon avis
la patiente a un tres bon profil
il ne faudra pas le changer
l'orthpedie:
- je propose de commencer par une disjonction
- FEO combiné pour contrôler la classe 2 squlettique ainsi qu'une distalisation des molaires pour corriger la classe 2 molaire
Orthodontie:
- controle du torque des incisives inférieures avec stripping et élastiques classe 3 légères combinés avec le port des FEO DE LA 16/26 jusqu'aux stops distiaux de la 42/32
- coil spring pour ouvrir l'espace de 43
- stripping pour corriger la DDD 11/21 et coil spring pour ouvrir l'espace de la 13 ainsi que la correction de l'asymetrie.

24/04/2017 12:10

message 3

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

J'ai oublié de vous dire qu'avant de commencer
une visite chez l'ORL doit se faire au préalable
Le raccourcissement du trajet des VAS au niveau de la base de la langue indique que la patiente peut être qu'elle a des problèmes respiratoires ou qu’elle est respirateur buccale !

24/04/2017 12:39

KRECTA 20/05/2016 21:59

message 4

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

rebonjour cher ami ken37
a mon vie le patient normodivergent
que diriez vous de l’utilisation pendulom ou distal jet pour la distalisation des 16 et 26 qui est invisible et ne necessite pas la cooperation du patient
Pour les FEO L’appareil doit être porté très régulièrement jusqu’à l’obtention du résultat escompté. Une interruption, même brève crée un mouvement de va-et-vient et pas de possibilité d un recul molaire unilateral
selon ce dernier cas j urais plus besoin d un recul au niveau de la 26 que de la 16
merci infiniment de votre aide
et vos conseils

24/04/2017 15:52

message 5

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Rebonjour Krekta
les Feo exigent la coopération du patient
il faudra bien expliquer a la patiente de les porter et elle les portera
si elle n'est pas coopérante même si vous poserez un pendulum il va falloir contrecarrer les forces de vestibuloversion par des élastiques classe 2 donc toujours une coopération de la patient sera nécessaire
les FEO ne vont pas seulement distaler les molaires mais elles vont arrêter l’évolution de la classe 2 et en même temps un moyen d'ancrage pour les élastiques classe 3 nécessaire au contrôle du torque incisif inferieur.

24/04/2017 16:47

OLDME1 19/07/2011 18:38

message 6

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Bonjour.
Voila ce qu'a écrit un jour NORTON :

Franchement, je ne veux pas casser l'ambiance mais les forces extra-orales sont devenues obsolètes. Certains anciens l'utilisent encore pour conserver l'ancrage mais distaler par exemple 14, 15, 16, parfois 17 et des deux côtés, ce ne sont pas les FEO qui vont le faire. Les ressorts NiTi par rapport aux FEO en matière de distalisation c'est un V8 avec double arbre à cames contre un chariot à boeufs. L'autre gros avantage, c'est que la coopération du patient n'est pas sollicitée. Désolé de vous avoir déçue Eva mais dès que j'ai découvert le distal-jet et surtout le Gianelly, les FEO c'est fini et même pour un ancrage maximum, j'utilise un Nance très large que j'ai modifié afin de le rendre amovible sans que le patient ne puisse l'enlever. A chaque visite, je le libère, le nettoie et le ligature en place.
11/02/2009 09:07

24/04/2017 20:10

message 7

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Bonjour
Tout à fait d'accord
C'est un ancien appareil mais il est toujours en vente !!!!
Macnamara, nanda , alexander que j'utilise sa technique irisent toujours les forces extraorale
Ce qui m'attire sur les FEO c'est qu'ils contrôlent la classe 2 squelettique et ne vestibulent pas le bloc antérieur !!!
Je trouve plus d'avantages que d'inconvénients
Lip bumper aussi n'est comme moyen très efficace alors qu'il est devenu obsolète pour d'autres
Chacun est libre de penser ce qu'il veut
Mon choix c'est d'offrir au patient un Traitement sans être iatrogènique .
La distalisation est un autre sujet

24/04/2017 20:33

message 8

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

La distalisation pourra être possible simplement en utilisant un arc coaxial 20/20 Niti thermique sur gorge 22/28
En pliant le fil entre la 5/6 on rajoute sa longueur la maintenant par un tube de protection
Des élastiques classes 2 sont utilisés sur les 4 pour contrecarrer l'effet de vestibuloversion
Après il faudra redresser les 6 après leur distoversion afin de réussir leur distalisation pur .

24/04/2017 20:43

message 9

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Les feo peuvent être très utiles :
- impacter les molaires du haut en cas d'hyperdivergence associant un arc transpalatin permettant ainsi un contrôle parfait du sens vertical et le contrôle de la classe 2 squelettique
- en cas de mesodivergence une feo combinée contrôle la classe 2 squelettique
- en cas d'hypodivergence : utilisation pendant 5 mois une feo basse pourra distaler les molaires et contrôler la classe 2 dont l'évolution aggravera l'overjet s'il s'agit de classe 2 division 1

24/04/2017 21:18

message 10

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Je ne suis pas un défenseur des feo mais pour leurs simplicité je les utiliserais toujours
La distalisation et l'impaction des molaires et la correction recouvrement vertical en cas d'hyperdivergence : il n'y a pas mieux que les minivis .

24/04/2017 21:21

OLDME1 19/07/2011 18:38

message 11

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Bonjour KEN 37
Je voulais un "debat" sur ce sujet.
Il est simple et complexe à la fois (du moins pour moi)
Pouvez-vous nous detailler un peu vos "trucs et astuces " , pourque l'utilisation des feo nous soit comme un reflexe , pour la correction des malocclusions( hyperdivergence ,cl2...)
En d'autres termes : comment bien integrer les feo dans notre traitement ; puisque leur simplicite parait tellement evidente ?
Je ne voudrais pas negliger un moyen qui me permettrait de bien corriger mes malocclusions.
MERCI.

25/04/2017 11:10

KRECTA 20/05/2016 21:59

message 12

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

bonjour chers amis
vous avez raison ken 37 pour les mini vis
comment vous me conseillez pour débuter avec ......
les avantages et Ses inconvénients

pour lire tout l article voila le lien
http://archive.bu.univ-nantes.fr/poll ... 5f-4cfc-85ff-ded22583d679

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LA DISTALISATION-1.jpg (93.32 KB)

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25/04/2017 12:19

message 13

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Citation :

OLDME1 a écrit :
Bonjour KEN 37
Je voulais un "debat" sur ce sujet.
Il est simple et complexe à la fois (du moins pour moi)
Pouvez-vous nous detailler un peu vos "trucs et astuces " , pourque l'utilisation des feo nous soit comme un reflexe , pour la correction des malocclusions( hyperdivergence ,cl2...)
En d'autres termes : comment bien integrer les feo dans notre traitement ; puisque leur simplicite parait tellement evidente ?
Je ne voudrais pas negliger un moyen qui me permettrait de bien corriger mes malocclusions.
MERCI.

Bonjour OLDME1
Les feo sont utilisées seulement dans le cas des classes 2 car leur avantage c'est de bloquer la croissance du maxillaire
Au fur à mesure des cas poster on discutera des feo
Moi je travaille avec la technique Alexander ( tweed simplifié)
Les feo sont utilisées dans cette technique de la manière tres simple .

25/04/2017 14:31

message 14

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Citation :

KRECTA a écrit :
bonjour chers amis
vous avez raison ken 37 pour les mini vis
comment vous me conseillez pour débuter avec ......
les avantages et Ses inconvénients

pour lire tout l article voila le lien
http://archive.bu.univ-nantes.fr/poll ... 5f-4cfc-85ff-ded22583d679

Bonjour krekta
Les minivis nécessite une formation théorique et surtout pratique
Vous allez commencer à la pratiquer sur les têtes de mouton pour prendre l'habitude
Les minivis ont plus d'avantages que d'inconvénients
- distalisation des molaires
- mise en charge d'une dent incluse
- ingression du bloc antérieur quand les autres techniques sont contraindiquees
- ingression des molaires egressees
- quand on a des edentations postérieures et on cherche le recul canin et bloc antérieur
- .......

25/04/2017 14:41

message 15

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Citation :

ken37 a écrit :
Citation :

OLDME1 a écrit :
Bonjour KEN 37
Je voulais un "debat" sur ce sujet.
Il est simple et complexe à la fois (du moins pour moi)
Pouvez-vous nous detailler un peu vos "trucs et astuces " , pourque l'utilisation des feo nous soit comme un reflexe , pour la correction des malocclusions( hyperdivergence ,cl2...)
En d'autres termes : comment bien integrer les feo dans notre traitement ; puisque leur simplicite parait tellement evidente ?
Je ne voudrais pas negliger un moyen qui me permettrait de bien corriger mes malocclusions.
MERCI.

Bonjour OLDME1
Les feo sont utilisées seulement dans le cas des classes 2 car leur avantage c'est de bloquer la croissance du maxillaire
Au fur à mesure des cas poster on discutera des feo
Moi je travaille avec la technique Alexander ( tweed simplifié)
Les feo sont utilisées dans cette technique de la manière tres simple .

Deux liens que j'espère être utile :
http://cours-dentaire.blogspot.com/20 ... tra-orales-les-f.html?m=1

https://www.slideshare.net/mobile/indi ... r-distalisation-appliance

25/04/2017 14:49

KRECTA 20/05/2016 21:59

message 16

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

l'orthpedie:
- je propose de commencer par une disjonction
- FEO combiné pour contrôler la classe 2 squlettique ainsi qu'une distalisation des molaires pour corriger la classe 2 molaire

cher ami ken37
plus d explication "FEO combiné "
les FEO seront porté avec les multi bagues ou bien après le recul les molaires on les bloques avec appareil de nance
et on passe au multi bagues

26/04/2017 17:48

message 17

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

Bonjour krekta
vous allez commencer par une disjonction
les bagues sur les premières molaires doivent être munies des trous spéciaux pour les FEO
la feo combinée est formée par un casque et une bande au niveau de la nuque
on commencera par des forces de 8 oz (227 g) le premier mois et après 16 oz (454 g).
10h par jour
Si ANB est inferieure à 3 le port des feo sera 8h par jour
Si ANB est entre 3 et 5 le port des feo sera 10 h par jour
Si ANB est superieure à 5 le port sera de de 12 h par jpour
Le traitement pourra commencer après la fin de la disjonction et elles resteront plus longtemps même avec les multibagues
la distalisation pourra être réalisée par distorotaion de la molaire qui va être redresser afin de réussir la distalisation .

26/04/2017 18:36

KRECTA 20/05/2016 21:59

message 18

Re: ligne médiane déviée +canine incluse

merci cher ken37
si j'ai bien compris votre strategie
1-je vais commencer par une disjonction par plaque a verin
2 -des FEO avec une composante horizontale commencera par des forces de 8 oz (227 g)
3-traitement multibagues en continuant avec les feo

un arc transpalatin ou arc de nance serait il utile ?

d apres vous l age ideal et la age limite pour l utilisation des FEO
cordialement

28/04/2017 11:01

message 19

Re: ligne médiane devant iée +canine incluse

Bonjour krekta et pas de quoi
La disjonction avec plaque a vérin ne fait que l'expansion
Il faudra un âge assez jeune pour que la disjonction pourra réussir par cette dernière
Mais un hyrax sera tres efficace et plus sûr.
La feo devra être combinée car il s'agit d'un patient mesodivergent .
Le transpalatin sera utile après avoir terminer avec le disjoncteur qui restera 6 semaines après la fin de la dernière activation .
Le nance c'est pour renforcer l'ancrage et il n'est pas nécessaire dans ce cas .
L'âge pour le port des feo : le plutôt possible après l'éruption des premières molaires jusqu'à l'âge adulé quand le patient refusera de porter les feo .

28/04/2017 15:36

KRECTA 20/05/2016 21:59

message 20

Re: ligne médiane devant iée +canine incluse

merci kent 37
j'ai commencé le cas avec un disjoncteur pour suivre votre démarche

14/05/2017 23:04

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