Bonjour à toute l.équipe
une patiente âgé de 16 ans qui consulte pour malposition de la 13
class 2 squelettique
class 2 div 2 (++++ a droite )
un sourire gingival
Merci de me donner votre avis quant au plan de traitement.
À mon avis c'est un cas sans extraction
Les élastiques classe 2 devront être mise en place sur les arcs de stabilisation

Bonjour
Effectivement ce cas pourra être gérer sans extractions
je propose : un carrière motion droite et gauche pour distaler les molaires et les canines en même temps
sinon FEO combinées
Ingression des incisives supérieures avec courbe de spée exagérée afin de lever la supraclusion et corriger un peu le sourire gingivale
les incisives inférieures devront recevoir un contrôle de torque après avoir aménager la place pour collage des brackets (cales posterieures)
le contrôle de torque se fera avec des arcs niti thermique de préférence et en full size
lors de la stabilisation : les élastiques de classe 2 pourront être utilisées afin de terminer en classe 1 canine et molaire droite et gauche et que la relation centrée soit égale a l'oim
ainsi que les élastiques intermaxillaire pour corriger le centre interincisif

bojour ken37
svp plus d'expication pour les FEO combinées ??
le labo avec qui je travaille me demande pourquoi je ne travaille pas avec le distal jet c'est peut-être l'occasion !!
votre avis svp de l'utilisation de distal jet pour ce cas

Re-Bonjour krekta
La feo comibinée est indiquée chez les patients normodivergents
Le patient portera un casque et une bande horizontale relier à un arc faciale
Le premier mois on commence par une force de 8 oz et le deuxième mois 16 oz
Concernant le distal jet :
• Dans la dimension sagittale, l'appareil Distal Jet permet une distalisation molaire presque translatoire.
• En raison de l'application de la force palatine au centre de résistance des molaires, les dents éprouvent une rotation mésiale-interne et une disto-rotation vers l'extérieur thérapeutiquement indésirables.
• La réactivation périodique des ressorts hélicoïdaux est nécessaire.
Appareil très utile mais il faudra se méfier des vestibuloversions des dents antérieures de même le pendulum
Il existe un distalisateur très pratique et très simple :
K-loop ou boucle k
Du docteur varun Kalra
Il s'agit d'un segment d'arc TMA en forme de k posé entre la première molaire et la deuxième prémolaire. L'arc est coudé en mesiale de la deuxième prémolaire mais derrière la molaire il restera droit et coupé à 4 mm . Son activation est mensuel . Le recul se fera entre 4 et 5 mois mais des élastiques classes 2 doivent être mises en place pour s'opposer à une vestibuloversion du bloc antérieur.

salut
la vestibuloversion incisive qui accompagne la distalisation par pendulum peut être contre carrer par la mécanique des élastiques de cl 2.
vous parlez du distalisateur du Dr Varun Kalra. pouvez vous donner plus de détails? un schéma sera mieux. j'arrive pas trop à l'imaginer.
merci d'avance

Bonsoir
Effectivement le contrôle de la vestibuloversion par les élastiques classe 2 est une nécessité donc une coopération plus importante de la part du patient.

Voici le lien concernant le K-loop:

http://fr.slideshare.net/mobile/indiandentalacademy/k-loop

assez simple comme dispositif. il est moins compliqué que les autre. à essayer. merci pour le lien.

De rien

Bonjour KEN37.
On apprend bien avec vous.On profite au maximome et j'espere que votre patience sera au rendez-vous.
1-arcs NITI thermiques et arcs SUPERELASTIQUES par rapport au torque des incisives ??
2-controle du torque incisives , apres nivellement de la courbe de spee ? n'est-ce-pas ?
3-K-loop meme principe que le GIANNELY (decrit par NORTON sur le forum)
MERCI

Bonjour OLDME1
)
Le contrôle de torque sera réalisé afin que les dents antérieures ne se versent pas vestibulairement .
L'arc doit remplir toute le Lumière de la gorge pour exprimer le torque au maximum
L'arc doit être posé au préalable
Niti thermique de préférence car si jamais une dent en rotation où inaccessible est présente en bouche . Le fait de refroidir l'arc aura l'avantage d'engager le bracket de cette dernière et la niveler avec l'ensemble de l'arcade
Un pli distal est obligatoire
Le k-loop en effet malgré sa simplicité , un contrôle par élastiques de classe 2 doit être réalisé pour contrecarrer une vestibuloversion du secteur antérieur .

salut
pouvez vous me dire pourquoi le pli distal est obligatoire?

Citation :
Il est obligatoire pour maintenir le périmètre d'arcade
Et prévenir une vestibuloversion des dents antérieures
Ainsi qu'il empêchera la création des espaces

c'est comme un cinch back alors?
du moment qu'on utilise un niti thermique full size le controle du torque est assuré et les dents s'inclinent selon le degré compris dans le bracket. je ne comprends pas l'utilité du pli distal dans ce cas.

Pli distal c'est exactement cinch back
Sinon des crochets à sertir en mesiale des premières molaires puis ligatures

pour moi je ne fais presque jamais de cinch back. a partir d'une certaine sectio d'arc je controle mon torque par des chainette ou du stripping si l'anatomie des dents le permet.

Il faudra s'opposer par cinch back à ce que les dents bougent pour suivre le périmètre de l'arc au risque d'une vestibuloversion ou création des espaces qu'il faudra fermer par la suite

j'ai appris ma méthode de controle du torque d'un orthodontiste américain. ça marche tres bien et ça empeche la vestibuloversion et la création des espaces.

Citation :
il faudra faire attention au bowing effect!
Ou créer une asymétrie au niveau des incisives centrales

vous voulez dire que le bowing effect et l'asymétrie des incisives peuvent être causés par l'utilisation des chainettes pour le controle du torque?

Les fils Niti ne sont pas stables
une force contractante risquera de créer the bowing effect
Une ligature 8 en métal sera préférable sur les arcs Niti
A mon avis La chainette sera plus utile sur des arcs en acier sans frictions et qui glissent facilement .