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Sourire Gingival, Diagnostic et thÃ©rapeutique

Wed, 11 Apr 2012 20:00:00 +0200

Le sourire est le résultat de la mise en fonction complexe des muscles de la mimique qui font du sourire l'expression somatique d'une émotion.
Dans le cadre d’un sourire « normal », le contour supérieur de la lèvre inférieure suit la ligne du bord libre du groupe incisivo-canin maxillaire alors que la lèvre supérieure découvre à peine le collet de ces même dents.
Le sourire gingival entraîne le découvrement excessif de la muqueuse gingivale supérieure qui peut être associé à un recouvrement des incisives supérieures par la lèvre inférieure.

Le Distal Active Concept (ThÃ¨se)

Sat, 18 Feb 2012 11:40:00 +0200

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Le congrÃ¨s de la sociÃ©tÃ© franÃ§aise dâorthodontie de 2001 Ã Lyon et le symposium amÃ©ricain de 2002 consacrÃ©s au traitement prÃ©coce ont reflÃ©tÃ© et suscitÃ© lâengouement pour ces thÃ©rapeutiques.
Ainsi, AKNIN et al ont montrÃ© des effets squelettiques deux fois plus importants en denture mixte quâen denture adolescente lors du traitement des classes II (AKNIN et al, 2001). Cependant, PELOSSE et RABERIN sâinterrogeaient sur la pÃ©rennitÃ© des rÃ©sultats obtenus : Â« Ces rÃ©sultats obtenus en fin de traitement actif, nÃ©cessitent dâÃªtre approfondis Ã moyen et Ã long terme, pour en apprÃ©cier la stabilitÃ© Â» (MAUHOURAT et al, 2001) : les rÃ©sultats spectaculaires obtenus sont-ils liÃ©s Ã la croissance importante ou ne sont-ils dus quâÃ lâÃ©lasticitÃ© des tissus ?

Quelques annÃ©es aprÃ¨s, la question de lâefficacitÃ© thÃ©rapeutique des traitements interceptifs est au cÅur dâune polÃ©mique dans la littÃ©rature nationale et internationale (OâBRIEN et al, 2003 ; TULLOCH et al, 2004â¦). Le congrÃ¨s de la sociÃ©tÃ© franÃ§aise dâorthodontie de Bruxelles en 2006 Ã nouveau consacrÃ© au traitement prÃ©coce sâinterroge : Â« les rÃ©sultats justifient-ils les efforts consentis ? Â».

Cependant, les diffÃ©rentes Ã©tudes de la littÃ©rature utilisent des techniques de superpositions diffÃ©rentes, ce qui rend la comparaison des rÃ©sultats dÃ©licate. A lâinitiative du Professeur LAUTROU, une Ã©tude multicentrique utilisant la mÃªme technique de superposition est menÃ©e en France. La facultÃ© de Lyon participe Ã ce projet en Ã©valuant le traitement interceptif DAC. Les rÃ©sultats seront mis en commun lors du congrÃ¨s de la sociÃ©tÃ© franÃ§aie dâorthopÃ©die-dento-faciale de Versailles en mai 2007.

Lâobjet de ce travail est dâÃ©valuer les effets Ã court et Ã moyen terme du traitement interceptif DAC en technique L.D.V. Les rÃ©sultats sont comparÃ©s Ã un groupe tÃ©moin non traitÃ©.

Traitement des asymÃ©tries

Tue, 27 Dec 2011 17:40:00 +0200

1 Approche orthopÃ©dique des asymÃ©tries

Lâattitude orthopÃ©dique dans les cas dâasymÃ©trie a beaucoup Ã©voluÃ© mais elle reste encore trÃ¨s diffÃ©rente selon les auteurs. En effet de nombreux auteurs lui attribuent un rÃ´le relativement restreintÂ :
pour BISHARA et al., lâorthopÃ©die doit Ãªtre rÃ©servÃ©e aux cas dâasymÃ©trie squelettique les moins sÃ©vÃ¨resÂ ;
DEBLOCK et PETITPAS pensent que seules les asymÃ©tries structurelles mandibulaires lÃ©gÃ¨res peuvent Ãªtre traitÃ©es orthopÃ©diquement mais avec rÃ©serveÂ ;
DAHAN limite lâorthopÃ©die aux cas dâasymÃ©tries positionnelles dâorigine myogÃ¨ne ou odontogÃ¨neÂ ;
Tandis que DEPLAGNE et al., ou KAPLAN attribuent un rÃ´le prÃ©pondÃ©rant et fondamentale Ã lâorthopÃ©die. Dâautres auteurs vont associer lâorthopÃ©die Ã une chirurgie (SVENSSON).
GrÃ¢ce Ã une meilleure connaissance de lâÃ©tiopathogÃ©nie, lâapproche orthopÃ©dique dans des cas prÃ©cis se montre trÃ¨s efficace, seule ou en accompagnement dâautres thÃ©rapeutiques. LâorthopÃ©die est indiquÃ©e dans les cas deÂ :
AsymÃ©tries positionnelles mandibulaires consÃ©cutives Ã une endoalvÃ©olie et/ou Ã une endognathieÂ ;
hypocondylies ou hypercondylies unilatÃ©ralesÂ ;
asymÃ©tries structurelles lÃ©gÃ¨res.

CritÃ¨res occlusaux de fin de traitement

Mon, 26 Dec 2011 16:30:00 +0200

INTRODUCTION

Le but de tout traitement orthodontique est dâobtenir un rÃ©sultat satisfaisant et stable sur le plan esthÃ©tique, fonctionnel et occlusal .
Il est intÃ©ressant alors de connaÃ®tre les relations idÃ©ales que doivent avoir les dents entre elles et au sein de lâensemble du systÃ¨me stomatognathique. Mais avant dâatteindre cette occlusion idÃ©ale, il faut passer par lâocclusion de fin de traitement orthodontique nÃ©cessaire Ã son obtention.

Moments de traitements

Wed, 02 Nov 2011 09:10:00 +0200

Le moment du traitement est le moment le plus favorable pour dÃ©buter un traitement quel quâil soit, et le rÃ©aliser dans un minimum de temps, avec un maximum de chances de succÃ¨s et de stabilitÃ© (GANDET 1975).

Depuis longtemps, deux grandes familles philosophiques s'affrontent sur le choix de lâÃ¢ge du dÃ©but du traitement :
â¢ Les fonctionnalistes partisans dâun traitement prÃ©coce pour utiliser la croissance du patient.
- DÃ¨s 1880, KINGSLEY conseillait de rÃ©gulariser les dents dÃ¨s quâelles pouvaient fournir un point dâappui suffisant.
- Pour PLANAS (1950), Â«lâorthopÃ©die fonctionnelle est la seule qui dispose de mÃ©thodes pour agir dÃ¨s les premiers mois ou annÃ©es de la vie contre des atrophies transversales, antÃ©ro-postÃ©rieures et verticales de lâappareil masticateur Â»
â¢ Les mÃ©canistes partisans dâun traitement plus tardif en denture dÃ©finitive afin de Â«travailler avec efficacitÃ©Â» (TWEED, ANDREWS).
â¢ Dâautres comme RICKETTS conseillent le traitement multibague sectionnel en denture mixte.

Ces derniÃ¨res annÃ©es, la tendance est Ã une complÃ©mentaritÃ© des techniques prÃ©conisÃ©es par les 2 Ã©coles ( fonctionnalistes et mÃ©canistes )
La plupart des auteurs pensent qu'il est prÃ©fÃ©rable d'examiner l'enfant Ã un stade prÃ©coce :
- pour dÃ©pister trÃ¨s tÃ´t une dysmorphose qui sâaggraverait au fil des annÃ©es,
- pour apprÃ©cier le stade de dÃ©veloppement dentaire et osseux,
- pour se faire une idÃ©e du caractÃ¨re de l'enfant (et des parents ) et de sa capacitÃ© Ã coopÃ©rer

Diagnostic et traitement de la Dysharmonie Dento Dentaire

Wed, 28 Sep 2011 20:10:00 +0200

DéfinitionÂ : La Dysharmonie Dento-Dentaire est une disproportion dimensionnelle entreÂ :les dents maxillaires et les dents mandibulaires

On regroupe donc sous ce terme toutes les disproportions des masses dentaires entre elles

On peut définir une DDD par excès (lorsqu’une ou plusieurs dents sont de taille trop importante) et une DDD par défaut (lorsque l’on est en présence d’un manque de matériel dentaire)

La DDD peut:

intéresser une ou plusieurs dents,être symétrique ou asymétrique,
se manifester dans le sens mésio?distal, vertical, vestibulo-lingual ou selon plusieurs sens en même temps,
Intéresser indépendamment ou simultanément les 2 dentures,
Etre associer ou non à d’autres dysmorphoses.

FréquenceÂ : BOLTON et RICHARDSON ont déterminé à partir de l’étude de 205 cas une fréquence de 38% de la DDD.

Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â PUJOL annonce une fréquence de 13,5% à partir d’une population de 435 cas.

HistoriqueÂ :Â Â - NEFFÂ 1949

- BOLTONÂ 1958

- PECK et PECKÂ 1972 - 75

- PUJOLÂ 1977

La technique Bioprogressive

Fri, 15 Jul 2011 14:30:00 +0200

I. INTRODUCTION

La technique BIOPROGRESSIVE, longtemps appelée « light square progressive technique », appartient au groupe des techniques de seconde génération dérivées de l’EDGEWISE, dont elle diffère par de nombreux caractères, le plus fondamental d’entre eux étant la segmentation des arcades.

Elaborée à la fin des années 1950 par Ricketts, elle n’a été publiée par son auteur qu’en 1976 mais fut transmise oralement par son disciple GUGINO en Europe dès 1965.

La mise au point finale de ses principes a été réalisée par Ricketts et ses collaborateurs : BENCH, GUGINO, HILGERS et SCHULHOF dans un livre intitulé « Bioprogressive therapy » et publié en 1980 par la ROCKY MOUNTAIN.

Selon Ricketts, « La thérapeutique BIOPROGRESSIVE n’est pas une simple technique orthodontique, mais, ce qui est plus important, elle sous-entend une philosophie orthodontique totale. »

Biometrie

Fri, 15 Apr 2011 12:40:00 +0200

I) DEFINITION – HISTORIQUE

I1 DEFINITION (LAROUSSE)

La biométrie: Partie de la biologie qui applique aux êtres vivants les méthodes statistiques.

Comme BERNARD, peut-on dire que l’apport biométrique et surtout son volet céphalométrique ont permis d’amener l’orthopédie dento-faciale à évoluer du camp de l’empirisme et de son fameux sens clinique érigé en seul juge, vers celui des sciences véritables qui associe à l’intelligence la mémoire et l’expérience.

La biométrie s’attache donc à la mesure du vivant, tant au niveau qualitatif que quantitatif.

En O.D.F, elle permet des mesures sur crâne sec, céphalométrie, photos, moulages

I2 HISTORIQUE

L’époque pré-biométrique : de l’origine de l’homme à la moitié du 19^ème siècle.

Dès l’Antiquité, égyptiens, grecs et romains cherchent à établir des proportions idéales du corps humain à partir des dimensions d’un organe pris en référence. But des peintres et sculpteurs: créer des types humains idéalisés servant de modèles pour les figures héroïques ou divines.

A la Renaissance, Léonard de VINCI présente ses canons tels un homme bras et jambes écartés inscrit dans un cercle dont le centré par son nombril.

Mais le jugement de l’état de normalité ou d’anormalité de l’ensemble oro-facial reste très subjectif.

Les débuts de la biométrie appliquée à l’O.D.F: vers une définition de la normalité

Angle commence par le choix d’un référent de normalité concernant aussi bien les arcades dentaires que le profil facial. Naît ainsi le principe de normalité permettant la réalisation d’un diagnostic.

PFAFF introduit dans le référent le caractère racial tandis que RETZIUS propose une classification

s’appuyant sur la norma lateralis de CAMPER et la norma verticalis de BLUMENBACH

D’ARCY THOMPSON, puis DE COSTER mesurent et décrivent le vivant mathématiquement.

( théorie des transformations de THOMPSON ) tandis que BOOKSTEIN introduit l’outil statistique lié à l’informatique. Pointent les fondements biométriques de l’O.D.F.

Sun, 27 Feb 2011 17:40:00 +0200

1. INTRODUCTION

Le collage des boÃ®tiers a rÃ©volutionnÃ© la pratique de lâorthodontie qui nÃ©cessitait jusquâalors dâavoir recours Ã des bagues.
Il est rÃ©alisÃ© Ã lâaide d'une rÃ©sine collÃ©e Ã l'Ã©mail dâune faÃ§on directe ou indirecte. Cette rÃ©sine peut Ãªtre chÃ©mopolymÃ©risable ou photopolymÃ©risable et nÃ©cessite le mordanÃ§age prÃ©alable de l'Ã©mail.
Il a permis de gagner en prÃ©cision et dâoptimiser le temps de travail au fauteuil.
Bien quâil soit moins irritant pour la gencive et plus esthÃ©tique que les bagues, il nâest pas sans consÃ©quences sur lâÃ©mail et lâorgane dentino-pulpaire.

Les ciments de scellement orthodontiques

Sun, 20 Feb 2011 20:00:00 +0200

Quatre types de ciments de scellement orthodontiques sont
étudiés.

Le rôle des principaux constituants de chacun d’eux, les caractéristiques de
mise en oeuvre et les propriétés finales sont exposés.

Les qualités et les perforÂmances cliniques sont également évoquées.

Il s’avère ainsi que, parmi les ciments actuellement commercialisés, les verres
ionomères de la dernière génération donnent globalement les meilleurs résultats en raison
de la facilité de mise en oeuvre, la libération de fluor, l’adhésion à l’émail, une faible
solubilité en bouche et une réduction de la fréquence des descellements.

Mots clésÂ :

Ciments orthodontiques — Phosphate de zinc — Silicophosphate
— PolycarÂboxylate — Verre ionomère — Fluor.