Bonjour à tous,
Ne vous arrive t-il pas de recevoir des patients atteints de fluorose dans votre cabinet dentaire ? il est tout à fait clair que peu d'études ont été publiées sur la qualité du collage et du mordançage à l'acide phosphorique en présence d'un émail excessivemnent riche en fluor ou hypercalcifié (à moins que j'ai pas bien effectué mes recherches).
selon Haikel Y : "la fluorose dentaire est une forme d'hypoplasie de l'émail qui se manifeste histologiquement par la présence d'une zone hypominéralisée de sub-surface plus ou moins importante selon le degré de la fluorose, la dent étant en effet recouverte d'une couche de surface hyperminéralisée rappelant la carie débutant de l'émail" (information dentaire n2 javier 1999)
Sachant que l'émail hyperfluoré est relativement fragile, qu'en est il du temps de mordançage ? y a t-il des risques de décollement des boitiers ou de fracture amélaire suite à la dépose des brackets ? faut il prévilégier les primers automordançants pour leur caractère peu invasif sur l'émail ?
si vous pouvez m'indiquer les sources qui traitent ce sujet, je vous en serai très reconnaissant...
Merci à vous...

Bonjour,
Effectivement, on ne mordançe pas des dents présentant des fluoroses de la même façon qu'on le fait pour des dents dont l'émail n'est pas hypoplasié. Lorsque j'étais étudiant, on demandait à nos petits patients de ne pas utiliser de dentifrice fluoré DURANT LES QUELQUES JOURS PRECEDANT LE COLLAGE DES BRACKETS.Les automordançants ont toute leur application dans ce cas.
Je ne vous cache pas qu'il m'est arrivé de coller des brackets, sans aucun problème, avec un gel classique mais en diminuant le temps de mordançage.

Bonsoir norton,
Que voulez vous dire par un gel classique ? Du composite ?
Est ce que le verre ionomere est contre indiqué en raison de sa capacité à larguer du fluor?
Y a t-il un risque de lésion amelaire superficielle (effritement) suite à la dépose des brackets ? Quelles sont les précautions à prendre ?
Merci d'avance Norton

Bonjour,
Par gel classique, je faisais allusion au gel de mordançage.
Il faut éviter de "rajouter" du fluor, donc...
Il y a différentes façons de retirer les brackets : la moins traumatisante reste celle ou l'on passe une fine pince à couper les ligatures sous un coin du bracket et d'exercer une légère pression des mors de la pince que l'on referme. Ne pas oublier de créer une pression avec la pulpe du doigt au niveau du bord libre afin de minimiser les vibrations.

Merci pour tous ces éclaircissements Norton