Votre cas est très intéressant
-Le problème vient du maxillaire dont la base du crâne est en extension en position Plate
-l’allongement de la partie sphéno- occipitale entraîne un recul des cavités glénoïdes qui imposent à la mandibule une position plus postérieure contribuant à la rétrognathie mandibulaire ; extension de la base du crâne : l’ouverture de l’angle de fl exion de la base du crâne participe à l’établissement d’une classe II squelettique en écartant les structures maxillaire et mandibulaire et en élevant les cavités glénoïdes favorisant ainsi une rotation postérieure de la mandibule.
-la position basse de la langue et la réduction des sollicitations ventilatoires au niveau de l’étage nasal induisent un hypodéveloppement transversal du maxillaire qui secondairement limite la croissance antéropostérieure de la mandibule ;
-le risque de syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) : la rétrognathie mandibulaire est un facteur prédisposant au SAHOS.
- mon plan de traitement sera le pul :
- Correction de la beance
- Correction de la classe 2
- Correction du sens transversal et libération des voies respiratoires favorisant une respiration nasal
- L'effet de la propulsion mandibulaire provoque l'étirement des muscles pterygoidiens latéraux qui prennent appui sur les cavités glénoïdes qui vont faire de l'apposition osseuse comblant les têtes des condyles étirés
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Une extension permet de présenter le pul chez différents âges :
http://www.calameo.com/read/0041136385b9612243831Merci
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