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KRECTA KRECTA 20/05/2016 21:59
message 1
plan de traitement
VOTRE AVIS SVP plan de traitement
Garçon age de 16 ANS
déglutition atypique

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28/08/2016 16:06
KRECTA KRECTA 20/05/2016 21:59
message 2
Re: plan de traitement
1 grille anti langue
2 Extraction de 14 ET 24
3 ÉLASTIQUE CLASSE 2
Citation :

KRECTA a écrit :
VOTRE AVIS SVP plan de traitement
Garçon age de 16 ANS
déglutition atypique
28/08/2016 16:09
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 3
Re: plan de traitement
Bonjour.
NORTON dirait:
-consultation ORL (filiere nasale)
-hyrax (meme à 16 ans)
-reeducation pour une deglutition adulte
-stripping pour la DDD.
-elastiques classeII et anterieurs.
Merci
28/08/2016 17:40
KRECTA KRECTA 20/05/2016 21:59
message 4
Re: plan de traitement
MERCI OLDME
Pouvez-vous nous décrire la méthode que vous utiliserez pour la reeducation de la deglutition adulte
28/08/2016 21:13
message 5
Re: plan de traitement
Votre cas est très intéressant
-Le problème vient du maxillaire dont la base du crâne est en extension en position Plate
-l’allongement de la partie sphéno- occipitale entraîne un recul des cavités glénoïdes qui imposent à la mandibule une position plus postérieure contribuant à la rétrognathie mandibulaire ; extension de la base du crâne  : l’ouverture de l’angle de fl exion de la base du crâne participe à l’établissement d’une classe  II squelettique en écartant les structures maxillaire et mandibulaire et en élevant les cavités glénoïdes favorisant ainsi une rotation postérieure de la mandibule.
-la position basse de la langue et la réduction des sollicitations ventilatoires au niveau de l’étage nasal induisent un hypodéveloppement transversal du maxillaire qui secondairement limite la croissance antéropostérieure de la mandibule ;
-le risque de syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS)  : la rétrognathie mandibulaire est un facteur prédisposant au SAHOS.
- mon plan de traitement sera le pul :
- Correction de la beance
- Correction de la classe 2
- Correction du sens transversal et libération des voies respiratoires favorisant une respiration nasal
- L'effet de la propulsion mandibulaire provoque l'étirement des muscles pterygoidiens latéraux qui prennent appui sur les cavités glénoïdes qui vont faire de l'apposition osseuse comblant les têtes des condyles étirés
-
Une extension permet de présenter le pul chez différents âges :
http://www.calameo.com/read/0041136385b9612243831
Merci
29/08/2016 02:15
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 6
Re: plan de traitement
Bonjour HAKIM.
Tres content de votre intervention sur ce cas , ça m'a permis de confirmer ce que j'ai cru comprendre par mes lectures ortho. à savoir : -que toute l' ATM se deplace en avant lors de la propulsion mandibulaire par activateur dans les traitements de la cl.2 squelettique par retro-mandibulie.(resorption/apposition).
-Pour ce cas la propulsion de la mandibule ne fausse-t-elle pas la relation cl.1 molaire deja etablie ,vers une relation cl.3 ?
-La correction du sens TRANSVERSAL , vous la faite par disjonction (hyrax) ?
-Quant à la reeducation de la deglutition adulte :
_arcades bien serrees
_langue bien plaquee contre le palais.
Cette situation doit devenir reflexe et sans efforts pour le malade.Apres l'expansion du maxillaire ; il y aura plus d'espace pour la langue.Elle n'aura pas besoin de se creer d'espace entre arcades(lateral ou anterieur) pour bien se plaquer contre le palais et ne laisser le bol alimentaire passer que vers l'arriere.
-On apprend au malade à faire ce geste : il doit plaquer et claquer(faire un bruit sonore)avec sa langue contre le palais pour bien sentir ou et comment sa langue doit travailler pendant la deglutition.
Merci.
29/08/2016 17:39
message 7
Re: plan de traitement
Bonjour OLDME1 et merci
On peut incorporer dans le pul un vérin à expansion transversale et même un lip bumper entamer TVA ( transversal , vertical , anteroposterieur) en même temps.

Le remodelage des cavités glénoïdes par étirement lors de la propulsion par étirement des muscles pterygoidiens latéraux .
Merci encore
29/08/2016 18:09
message 8
Re: plan de traitement
Lors de la propulsion mandibulaire il y a aussi une croissance ramale qui entraîne une rotation antérieure .
29/08/2016 18:44
KRECTA KRECTA 20/05/2016 21:59
message 9
Re: plan de traitement
merci les amis
29/08/2016 18:51
message 10
Re: plan de traitement
De rien mais c'est un très bon cas à suivre
29/08/2016 19:00
message 11
Re: plan de traitement
Bonjour dr
Devant ce cas
Je tenterai tout avant l'orthodontie et la chirurgie
Mais le patient doit être informé au début qu'il faudra prévoir une chirurgie si l'orthopédie ne donne rien car c'est de l'os qu'il s'agit ainsi qu'au compensation alvéolaire et dentaire
Les incisives inf sont dans leur couloir en équilibre même si on change leur position il y aura de la récidive!
Examen clinique on met le patient on protrusion et ca sera ce qu'on va chercher à avoir en anteroposterieur
Merci
02/09/2016 13:37

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