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De passe


drahid drahid 22/03/2011 17:20
message 1
CAS CLINIQUE
Bonjour chers confreres
aujourd'hui je vais vous presenter un cas d'un enfant de 11 qui s'est presenté pour traitement orthodontique
bien sur aprés etude de moulage , des photos , et surtout de son analyse cephalometrique , on deduit les resultats suivants :
il ' s'agit d'un patient avec denture mixte, profil acceptable, type 2 squellitique mais avec classe 1 molaire
biproalveolie vue l'angle I/FR 112 ET i/pm 99
retrognathe max et mandibulaire
il presente un recouvrement de 5 mm et surplomb de 4 mm

bref je vous laisse avec ces images

Attacher un fichier:



jpg  29e8b37e.jpg (24.23 KB)
2215_4ed6b92020f70.jpg 550X309 px

jpg  154be44a.jpg (21.69 KB)
2215_4ed6b92d7fb79.jpg 550X309 px

jpg  60085d6c.jpg (46.01 KB)
2215_4ed6b93b81a1c.jpg 550X309 px

jpg  afe74e14.jpg (28.92 KB)
2215_4ed6b94834c4d.jpg 550X309 px

jpg  f274ca77.jpg (25.91 KB)
2215_4ed6b9543a8e6.jpg 550X309 px

jpg  f2253b94.jpg (23.82 KB)
2215_4ed6b95f68aec.jpg 550X309 px
01/12/2011 00:16
elgy elgy 17/06/2010 18:37
message 2
Re: CAS CLINIQUE
Bonjour Drahid,

Tout d'abord passer l'articulé inversé sur 12 22. Une plaque palatine avec poussoirs et surélévation molaire sur 2 à 3 mois devrait être suffisante.

Je ne vois pas trop les moulages, mais je pense qu'il se profile une DDM ??? Peut être ensuite un arc lingual pour maintenir le Lee Way space ?
01/12/2011 10:48
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 3
Re: CAS CLINIQUE
Bonjour,
Il y a une macrodontie "vraie" au niveau de 11 et 21. Retard dentaire. Le saut d'articulé peut se faire de différentes façons : en fixe sectionnelle ou en amovible (plus aléatoire + absence de torque).
On peut réaliser le saut d'articulé en inversant les attaches 12 et 22 afin de créer un torque radiculo-vestibulaire et extraction 53 et 63 suivie d'un stripping 11 et 21.
02/12/2011 10:37
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 4
Re: CAS CLINIQUE
BONJOUR NORTON.

En fixe sectionnelle;on ne prend que les 4 incisives ?
On utilise un arc regtangulaire de meme largeur que la lumiere des brackets utilises pour mieux exprimer le torque inscrit dans les brackets ?
Inverser les brackets 12 et 22; voudrait dire :
-celui de 12 à la place de 22 ; et celui de 22 à la place de 12,ou bien
-placer les brackets à l'envers sur 12 et 22 ?
-comment reconaitre des jeux de brackets qui renferment ces informations de" 1°,2°,3° ORDRE" ?

Merci infiniment.
05/12/2011 11:41
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 5
Re: CAS CLINIQUE
Bonjour,
De nos jours, tous les brackets renferment toutes les informations sauf si vous commandez un jeu spécifique, ce qui est rarissime. En tenant le bracket horizontalement et sur le côté- entre deux doigts, vous verrez que la lumière rectangulaire du bracket est inclinée vers le haut; vu de face, la lumière comporte une légère angulation (par exemple, pour la 11 la gorge "monte" vers le distal.

Alors, question N°2 : non, on n'utilise jamais un arc rectangulaire pour faire un saut d'articulé. Arc de diamètre progressif (.014,puis.016, etc.) L'arc rectangulaire ne sera placé que lorsque le saut sera réalisé complètement.

N°3 : Vous pouvez utiliser les dents de laits 54, 55, 64, 65 car vous allez mettre l'enfant en surveillance après le saut d'articulé donc inutile de coller les dents permanentes postérieures.

N°4 : Inverser les brackets 12 et 22 = utiliser le côté gingival en occlusal de manière à inverser le torque.
06/12/2011 10:27
drahid drahid 22/03/2011 17:20
message 6
Re: CAS CLINIQUE
bonjour tout le monde et merci de votre intention et votre pousuite du sujet
de retour bien ...je viens d'entrer d'un tout petit congé
06/12/2011 14:41
hmaktata hmaktata 17/02/2009 14:16
message 7
Re: CAS CLINIQUE
salut chers collègues
mon avis
ligature en 8 de 11 et 21
ressort comprimé entre 11 et 12 et ressort comprimé entre 21 et 22
il y aura une légère vetibuloverssion des incisives centrales
07/12/2011 10:53
hmaktata hmaktata 17/02/2009 14:16
message 8
Re: CAS CLINIQUE
j'ai oublié
plutôt les ressorts seront comprimé entre 11 et 13 puis entre 21 et 23 et pas de brackets sur la 12 et 22 jusqu’à création de l'espace suffisant pour leur mise en place correcte sur l'arcade
07/12/2011 10:55
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 9
Re: CAS CLINIQUE
Bonjour,
Je préfère la dernière proposition! Sauf que 13 et 23 sont encore incluses; cela veut dire qu'il faut attendre que 13 et 23 soient sur l'arcade. Et je ne vois pas à quoi servirait le ressort. Il n'y a aucun diastème à utiliser. On peut prendre appui sur les molaires lactéales juste le temps de faire le saut d'articulé. Il faut aussi utiliser le fait qu'une importante DDD existe au niveau de 11 et 21 et là, on pourra utiliser les ressorts comprimés.
09/12/2011 16:18
drahid drahid 22/03/2011 17:20
message 10
Re: CAS CLINIQUE
salut ...pour le diasteme entre les 2 centrales un petit mm

entre temps le patient est encore en denture mixte ...pour cela je vais essayer en 1 lieu de corriger cette inversion ..et intercepter le maximun ...
12/12/2011 00:29
drahid drahid 22/03/2011 17:20
message 11
Re: CAS CLINIQUE
aussi je crois que je n'aurais pas besoin d'inverser les brackettes des laterales car le saut ne depasse pas le 1/3 couronnaire et que une petite surocclusion suffira
12/12/2011 00:37
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 12
Re: CAS CLINIQUE
Bonjour drahid.
Si tu ne realise pas un torque radiculo-vestibulaire pour tes laterales ; meme si tu arrives à reussir le saut d'articule,tu auras des laterales tellement vestibulees par leurs couronnes avec des apex de racines presque dans la voute palatine.
C'est pour ça qu'il faut essayer de respecter le parallelisme des racines.( je te tutoie amicalement).
Bon courage!
12/12/2011 10:47
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 13
Re: CAS CLINIQUE
Bonjour et bravo OLDME1!
Ta réponse me va droit au coeur!
13/12/2011 09:36
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 14
Re: CAS CLINIQUE
Bonjour à toi aussi NORTON!
Tres content de ton appreciation.C'a m'encourage à continuer dans ma quete de mieux comprendre les bases de l'ORTHODONTIE .
Grace à votres site et à vous;on a une "PEDAGOGIE ORTHODONTIQUE"IRECTE-RAPIDE-ET PAS CHERE.
(parfois je reconnais,on pose des questions tres terre à terre;mais soyez gentils quand meme,repondez-nous .C'a nous fait une grande lumiere.)
Longue vie à notre site.
13/12/2011 10:30
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 15
Re: CAS CLINIQUE
Merci, OLDME1.
Je t'ai laissé un message privé.
13/12/2011 18:06
Norton Norton 16/11/2007 15:38
message 16
Re: CAS CLINIQUE
OLDME1, le message n'est pas parti! C'est sûrement le vent qui souffle ici qui l'a égaré. Donne-moi ton adresse mail en message privé. Merci.
13/12/2011 18:10
OLDME1 OLDME1 19/07/2011 18:38
message 17
Re: CAS CLINIQUE
Bonjour Norton.

ça y est; c'est fait.J'espere que tu a reçu mon email.

(chez-nous;le vent est sage.)
14/12/2011 11:44
drahid drahid 22/03/2011 17:20
message 18
Re: CAS CLINIQUE
villa sera absenr pour fracture de 6 mois ...dommage ...
oldme1 bien dit et bon reflexion merci..torque bien sur
15/12/2011 16:51

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