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Avant de commencer cet article, il faut savoir que les catalogues des laboratoires d'orthodontie sont les seuls endroits avec la carte du Fouquet's ou les prix ne sont pas indiqués... Probablement pour qu'on ne regarde pas à la dépense en s'achetant le nouveau système, pour lequel on aura merci mon dieu parce que c'est nous, et seulement pendant la durée de l'opération, 30% de remise.

 Cet article a été modifié le 11/11/2008, suite à des remarques faites par un laboratoire sur l'inexactitude de mes renseignements concernant leurs tarifs. J'ai donc à mon initiative retiré les références à la société concernée. Je dois préciser aussi que cet article n'est pas fait dans le but de dénoncer le principe de réaliser des bénéfices donc des marges commerciales (qui servent l'économie et la recherche). Je serai mal placé sachant que la pratique de l'orthodontie dégage elle aussi de substantielles marges. Pour éviter toute confusion, les pratiques commerciales citées anecdotiquement ne concernent bien évidemment pas toutes les sociétés citées dans cet article. Ce dernier aura au moins eu le mérite de faire réagir.

1/3 moins cher si vous appelez tout de suite 

Oui mais 30% de remise sur quoi? Comme sur le télé achat, si vous prenez tout de suite, c'est 1/3 moins cher, et 2 fois plus efficace. Comment se fait il que mon collègue ait 10 cas offerts avec la formation et pas moi? Le système de flou est intrinsèque à la discipline. Il y a des flous dans l'enseignement, dans la formation (radicalement différente selon les universités), aucun traitement identique, bref le flou tarifaire ça coule un peu de source.

D'autant que qui va aller dire à son confrère: tu payes combien toi tes brackets? Et même si il peut nous donner son tarif on aura du mal à savoir avec quelles réductions (ah oui, c'était ton anniversaire...). Alors si les prix ne sont pas indiqués, comment être sur que les laboratoires qui tiennent le marché ne s'entendent pas entre eux. Loin d'agiter le chiffon du complot je propose de prendre ici une base de référence de prix sur certains bracketts standards pour mesurer l'évolution des tarifs. Base qui sera remise à jour par les utilisateurs.

Ce bracket fait aussi porte-gobelet 

Petite précision, tous les brackets ont leurs petites particularités justifiant les coûts de recherche inclus: rainure par ici, petite grille par la, un petit ergot etc... ce qui peut expliquer certaines différences, mais au bout de 8000 brackets par an vous verrez que vous avez devant vous parfois la raie la plus chère de l'histoire.

Allez hop au tableau 

Pour les brackets métal j'ai pris comme référence les type Alexander (s.c. veut dire sans crochets). Pour les bagues, j'ai pris les 6 du haut, sans fourreau palatin, comme repère. Voici donc (sous réserve que je ne me sois pas trompé et que l'on m'ait communiqué les bons) les tarifs T.T.C. avant réduction. Vos réductions dépendront aussi du volume acheté, ce qui est logique.

23/05/2008: Mise à jour avec les conditions d'achat les plus intéressantes

Je prend la calculette de mon iphone... 

Donc si l'on prend en compte que les réductions sont à peu prés les mêmes chez chaque fournisseur en pourcentage (entre 20 et 30%), et que les réductions sur les gros volumes sont semblables (entre 33 et 40%), les différences de tarifs hors réduction sont quasiment similaires avec.

Pour parler seulement des bagues qui sont le moins sujets à innovations et à pointillisme excessif, prendre ses bagues à l'année chez R.M.O. nous coute 5392€ de plus que si on les avait pris chez Orthoplus. Qu'est ce qu'on peut faire avec 5400€...   De même prendre ses céramiques chez Ormco même si elles sont belles, il vous en coutera toujours 23.814€ de plus que si vous les aviez prises chez R.M.O. Ca fait une assistante supplémentaire charges comprises...    Par curiosité j'ai mis le cout d'un traitement invisalign, et le total pour 200 patients est assez majestueux. Pour le rachat d'un cabinet il vaut mieux se méfier du C.A. d'un aligneur de compétition.

Born in the USA 

Ceci étant dit regardons un peu les tarifs du coté des Etats Unis. Grâce au Dr Isabelle CHARTRES, en poste à New York, nous avons pu avoir les tarifs de certains brackets en dollar. Sachant que le prix de revient d'un bracket est le même à la sortie de l'usine et que les couts de transports sont négligeables eu égard au poids des marchandises nous devrions avoir ces prix la:

Bracket céramique : 25$ Prix théorique en euro: 16.86€ Prix réel: 22€ soit 5,14€ de frais par bracket  Bon et bien si j'achete mes 200 cas aux Etats Unis, je fais une économie substantielle de 21x200x5,14€=  21.588€ On pourrait dire qu'il n'y a pas d'Innovation C pour les prémolaires inférieures, mais cela change peu le calcul.   Bracket métal: 14$ Prix théorique en euro: 9,44€ Prix réel: 13,57€ soit seulement 4,13€ de sanction ce qui me paye tout de même un beau voyage d'une valeur de 17.346€,  et je pourrai même prendre un surplus bagage!

Pas de quoi couler la Société Générale me diriez vous? Pas besoin de vous faire le calcul pour le Victory de 3M qui même avant conversion est plus cher en euro (5,15€) qu'en dollar (5$). Soit à l'arrivée 7476€, ça payera bien la classe affaire non?

C'est sur que rapportées à 200 cas, les différences tarifaires prennent plus de poids, il est vrai aussi que j'ai calculé pour les personnes qui vendaient de la céramique pour de la céramique et non pas uniquement les 6 dents de devant. Quitte à faire mettre le prix au patient, autant lui faire un cas complet non?

Opérateur dépendante? 

La moralité de ce récapitulatif n'est pas forcément d'inciter à délocaliser l'achat de ses brackets, mais plutot de se dire qu'un rien peut changer beaucoup financièrement et se mettre à de nouvelles tailles de bagues pour 4400€ par an c'est rentable. Personne n'est captif d'un laboratoire car ils ont tous sensiblement les mêmes produits. Pourquoi changer quelque chose qui marche? Parce que ça marche aussi ailleurs, et parfois mieux, sinon comment feraient les autres? J'ai la naïveté de croire que l'orthodontie est moins bracket dépendante qu'opérateur dépendante. Aprés si vous voulez être membre Privilège d'un laboratoire pour avoir vos 30% de réduction sur un congrès à l'autre bout du globe, ça c'est une autre histoire. C'est un peu comme la carte Carrefour non?